本文關(guān)鍵詞：二氧化碳激光治療慢性肥厚性喉炎的臨床療效分析

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【摘要】：目的:觀察并評估支撐喉鏡下CO2激光治療慢性肥厚性喉炎患者術(shù)后客觀聲帶形態(tài)及客觀嗓音恢復,為CO2激光治療慢性肥厚性喉炎提供理論依據(jù)。方法:收集我科2014年4月至2015年8月期間13例慢性肥厚性喉炎進行全麻支撐喉鏡下CO2激光手術(shù)治療,其中男性4例,女性9例,年齡29歲-65歲,平均年齡(43±13)歲。手術(shù)后隨訪6個月,對照術(shù)前與術(shù)后隨訪的頻閃喉鏡,分析客觀聲帶形態(tài)學改變,判斷聲帶形態(tài)學上的客觀恢復情況。采用嗓音多維分析方法[1,2],通過分析對比術(shù)前及術(shù)后基頻(FO),基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、最長發(fā)聲時間(MPT),嗓音障礙指數(shù)(DSI)等主要聲學參數(shù)的改變,評價客觀嗓音恢復情況,從而綜合評定該術(shù)式的有效性。結(jié)果:1.術(shù)前、術(shù)后聲帶形態(tài)學變化:術(shù)前頻閃喉鏡與術(shù)后相比較,病變聲帶肥厚程度明顯減輕,形態(tài)恢復良好,粘膜波、聲門閉合狀態(tài)、周期性及對稱性均得到明顯改善。2.術(shù)前組嗓音學參數(shù)與正常對照組比較:MPT及DSI下降,Jitter、Shimmer出現(xiàn)升高,均存在顯著差異,P0.05,有統(tǒng)計學差異,基頻男性與女性分別與對照組相比較,無明顯差異性。3.術(shù)前組與術(shù)后第1個月隨訪,正常對照組與術(shù)后第1個月隨訪嗓音參數(shù)比較:術(shù)后第1個月隨訪各參數(shù)值較術(shù)前組出現(xiàn)FO、Shimmer、MPT及DSI有升高,P0.01,有統(tǒng)計學意義,Jitter有所降低,但P0.05,無統(tǒng)計學意義。較正常對照組比,Jitter及Shimmer值仍較高,MPT及DSI值較低,P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。4.術(shù)前組與術(shù)后第3個月隨訪,正常對照組與術(shù)后第3個月隨訪嗓音參數(shù)比較:術(shù)后第3個月各參數(shù)較術(shù)前組比較FO、MPT及DSI指數(shù)均明顯升高,Jitter、Shimmer則明顯降低,P0.05,有統(tǒng)計學意義。較正常對照組比,除男性FO值明顯降低,其他各嗓音參數(shù)均無明顯差異。5.術(shù)后第1個月與術(shù)后第3個月,術(shù)后第3個月與術(shù)后第6個月隨訪嗓音參數(shù)比較:術(shù)后第3個月較術(shù)后第1個月比,Jitter值顯著降低,MPT延長,DSI增高,FO降低,P0.05,Shimmer則無明顯改變。與術(shù)后第6個月各參數(shù)相較,則均無明顯差異存在。結(jié)論:1.嗓音恢復一般需要3個月以上,到手術(shù)后6個月時基本恢復良好。2.二氧化碳激光治療慢性肥厚性喉炎后聲帶形態(tài)恢復良好,嗓音參數(shù)提示客觀嗓音恢復良好,是治療該疾病的有效方式。
【關(guān)鍵詞】：CO2激光 慢性肥厚性喉炎 嗓音分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R767.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 常用中英文~.寫詞對照表11-12
• 第1章 引言12-19
• 1.1 聲音的形成13-14
• 1.2 慢性肥厚性喉炎的定義及臨床特點14-15
• 1.3 CO2激光的原理及特點15-16
• 1.4 形態(tài)學評估及嗓音聲學分析16-19
• 1.4.1 形態(tài)學評估喉:16-17
• 1.4.2 嗓音聲學分析:17-19
• 第2章 資料與方法19-22
• 2.1 一般資料19
• 2.2 儀器及檢測方法19-21
• 2.2.1 手術(shù)器械20
• 2.2.2 手術(shù)方法20-21
• 2.2.3 術(shù)后處理及復查21
• 2.3 統(tǒng)計學處理21-22
• 第3章 結(jié)果22-27
• 3.1 療效判定標準22
• 3.2 形態(tài)學檢查結(jié)果22-27
• 3.2.1 頻閃喉鏡觀察結(jié)果22-23
• 3.2.2 噪音聲學分析參數(shù)結(jié)果23-27
• 第4章 討論27-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果38-39
• 致謝39

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本文編號：721212