本文關(guān)鍵詞：雷珠單抗治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的效果及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)雷珠單抗治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的效果及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane協(xié)作網(wǎng)眼和視力組數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于雷珠單抗治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),同時(shí)追索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2012年12月。在評(píng)價(jià)納入研究由兩人獨(dú)立進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)的篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入4個(gè)RCT。共1674只患眼。Meta分析結(jié)果顯示:隨訪結(jié)束時(shí),0.5 mg雷珠單抗組與安慰劑組比較,在最佳矯正視力和黃斑中心凹厚度方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=12.21,95%CI:10.41～14.01;OR=223.93,95%CI:186.22～261.63;均P0.000 01];0.5 mg雷珠單抗組發(fā)生白內(nèi)障的人數(shù)高于安慰劑組,但兩組在發(fā)生眼內(nèi)的炎癥反應(yīng)(虹膜睫狀體炎、虹膜炎、玻璃體炎)、各種原因引起的青光眼、玻璃體積血和視網(wǎng)膜裂孔方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論現(xiàn)有臨床研究證據(jù)提示,0.5 mg雷珠單抗組較安慰劑組治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,更能有效地提高視力,減輕黃斑水腫,但雷珠單抗的使用也會(huì)增加白內(nèi)障等并發(fā)癥的發(fā)生率,但仍需更多高質(zhì)量、大樣本、長(zhǎng)期的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證其最佳劑量。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 雷珠單抗 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 黃斑水腫 療效 安全性 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【分類號(hào)】：R774.1
【正文快照】： 視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusions,RVO)是僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變后引起視網(wǎng)膜血管疾病的第二最常見(jiàn)的病因[1]。其導(dǎo)致視力下降的主要原因?yàn)槌掷m(xù)性黃斑水腫。盡管RVO病理機(jī)制尚未明確,近有研究表明[2-3],RVO導(dǎo)致視網(wǎng)膜局部缺血并釋放大量的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF

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