發(fā)布時間：2017-08-06 21:25

  本文關(guān)鍵詞：多平面聯(lián)合同期治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 圍手術(shù)期處理 多平面手術(shù) 腭垂腭咽成形術(shù) 頦前徙術(shù)

【摘要】：背景阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)是一種臨床上常見的疾病和多發(fā)病,其發(fā)病率非常高,引起全身的并發(fā)癥非常多,對人類健康危害巨大。隨著人們對OSAHS的病因及發(fā)病機理的不斷研究和認知,發(fā)現(xiàn)合理規(guī)范的治療可以改善或完全消除鼾聲、低氧血癥、呼吸暫停、低通氣及睡睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂,還可以減輕或治愈由于OSAHS誘發(fā)的全身許多系統(tǒng)的并發(fā)癥。對于重度OSAHS患者往往因為檢查方法、圍手術(shù)期處理、手術(shù)方式的選擇及術(shù)后的處理不得當(dāng),療效差、復(fù)發(fā)率高且手術(shù)風(fēng)險巨大。目的總結(jié)重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)鼻、口咽、喉咽多平面阻塞術(shù)前相關(guān)檢查方法、圍手術(shù)期處理、手術(shù)方式的選擇及術(shù)后的處理,探討提高OSAHS療效、減少復(fù)發(fā)及預(yù)防和降低手術(shù)風(fēng)險的經(jīng)驗。方法自2012年4月-2013年12月對35例重度OSAHS患者,通過臨床常規(guī)檢查、纖維鼻咽喉鏡、X-線投影測量、CBCT氣道重建和Alice5多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測(PSG)。在完善圍手術(shù)期處理后全麻一期完成鼻腔擴容手術(shù)、腭垂腭咽成形術(shù)(Uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)、腭扁桃體切除手術(shù)及舌扁桃體切除；頦部“開窗”、“凸”形或“梯形”截骨前徙頦部、頦舌肌及舌骨上肌群的頦前徙術(shù)；舌骨下肌群切斷、舌骨懸吊術(shù)。術(shù)后氣管插管維持24-48 h。結(jié)果經(jīng)過8-20個月隨訪,35例手術(shù)創(chuàng)口均一期愈合,根據(jù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定,治愈21例,顯效10例,有效4例,無效0例,有效率100%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)由術(shù)前(59.53：57.74)(次/h)下降為術(shù)后(13.65±4.76)(次/h),Sa02由術(shù)前(41.97±9.11)(%)上升為(90.40±4.82)(%),最長睡眠呼吸暫停時間由術(shù)前(63.14+6.85)(s)下降為(23.54+6.80)(s)。結(jié)論存在上氣道結(jié)構(gòu)性狹窄的重度OSAHS完善術(shù)前檢查及圍手術(shù)期處理,采取同期多平面手術(shù)治療,可明顯提高治療效果且縮短療程及降低手術(shù)風(fēng)險,經(jīng)治病例均獲得滿意療效。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 圍手術(shù)期處理 多平面手術(shù) 腭垂腭咽成形術(shù) 頦前徙術(shù)
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R766
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9
• 1. 資料與方法9-15
• 2. 結(jié)果15-17
• 3. 討論17-20
• 4. 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-24
• 綜述：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的治療進展24-37
• 參考文獻34-37
• 附錄37-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孔德磊;王瑋;康健;李婷;石娟;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床特點研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2011年16期

2 尹海英;李延忠;;不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的睡眠監(jiān)測特點[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報;2006年04期

，

本文編號：631523