發(fā)布時間：2017-06-26 00:03

  本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)及其變化的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察并比較不同術(shù)式白內(nèi)障術(shù)后的早期,中期屈光狀態(tài)的變化,探討白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)的變化規(guī)律及屈光穩(wěn)定時間,為臨床上更好地保障患者術(shù)后獲得良好視覺質(zhì)量提供一定的參考。方法：收集59例(75只眼)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者,隨機將其分為三組：A組(1 9例,25只眼)行上方2.8-3mm透明角膜切口,B組(26例,30只眼)行顳側(cè)2.8-3mm透明角膜切口,C組(14例,20只眼)行2.8-3mm上方角鞏膜緣隧道切口。分別測量患者術(shù)后1天,3天,1周,1月,3月的裸眼遠視力、最佳矯正遠視力、球鏡度數(shù)、散光度數(shù)及軸向。結(jié)果：1.裸眼遠視力(UCVA)：各時間點,組間比較,A、B、C三組之間無統(tǒng)計學差異(P0.05)；組內(nèi)比較,A、B、C各組均出現(xiàn)：術(shù)前與術(shù)后各時間點均有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01),采用LSD法進一步兩兩比較,早期,術(shù)后1天與術(shù)后3天無明顯統(tǒng)計差異(P0.05),隨后視力逐漸升高,術(shù)后1周與術(shù)后1月及術(shù)后3月均有統(tǒng)計學差異(P0.05),術(shù)后1月與術(shù)后3月無統(tǒng)計學差異(P0.05)。即A、B、C各組術(shù)后裸眼遠視力較術(shù)前均有明顯提高,并均于術(shù)后1個月左右趨于穩(wěn)定。2.最佳矯正遠視力(BCVA):各時間點,組間比較,A、B、C三組之間無統(tǒng)計學差異(P0.05)；組內(nèi)比較,A、B、C各組分別有統(tǒng)計學差異(P0.05),采用LED法進一步兩兩比較,A、B、C各組均出現(xiàn)：術(shù)前與術(shù)后各時間點均有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01),早期,術(shù)后1天與術(shù)后3天無明顯統(tǒng)計差異(P0.05),隨后視力逐漸升高,術(shù)后1周與術(shù)后1月、術(shù)后1月與術(shù)后3月、術(shù)后1周與術(shù)后3月均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。即A、B、C各組術(shù)后最佳矯正遠視力均較術(shù)前明顯提高,并均于術(shù)后1周左右趨于穩(wěn)定。3.球鏡度數(shù)：各時間點,組間比較,A、B、C三組之間無統(tǒng)計學差異(P0.05)；組內(nèi)比較,A、B、C各組分別有統(tǒng)計學差異(P0.05),各組采用LED法進一步兩兩比較得出,A、B、C各組均出現(xiàn)：術(shù)后1天與術(shù)后3天出現(xiàn)輕度遠視漂移,兩者之間無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),隨后遠視漂移程度逐漸減小,術(shù)后1周與術(shù)后1月、術(shù)后1月與術(shù)后3月、術(shù)后1周與術(shù)后3月無統(tǒng)計學差異(P0.05),即各組球鏡度數(shù)均于手術(shù)后約1周左右穩(wěn)定。4.散光度數(shù)：各時間點,組間比較,術(shù)前,A、B、C各組無統(tǒng)計學差異, (P0.05),A、B、C三組分別有76%、73%、70%患者角膜散光1.00D；術(shù)后各時間點均出現(xiàn)：A、B、C間有統(tǒng)計學差異, (P0.05)；采用LED法進一步兩兩比較得出,B、C組間無統(tǒng)計學差異(P0.05),A、B組間及A、C組間均有統(tǒng)計學差異(P0.05),即B、C組平均散光度數(shù)術(shù)后各時間點均小于A組,有統(tǒng)計學差異(P0.05),而前兩者無明顯差異。各時間點,組內(nèi)比較,A、B、C三組術(shù)后角膜散光度數(shù)均較術(shù)前有所增加,術(shù)后1天,各組術(shù)后角膜散光達到最大,隨后逐漸減小,術(shù)后3天與術(shù)后1天,無明顯統(tǒng)計學上的差異,術(shù)后1周與術(shù)后1天及術(shù)后3天比較,有統(tǒng)計學上的差異,術(shù)后1周與術(shù)后1月、術(shù)后1月與術(shù)后3月、術(shù)后1周與術(shù)后3月均無統(tǒng)計學差異(P0.05),即各組術(shù)后散光度數(shù)大約都在術(shù)后1周左右趨于穩(wěn)定。術(shù)后1周、術(shù)后1月及術(shù)后3月與術(shù)前比較,A組均有統(tǒng)計學差異(P0.05)；B、C兩組則無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.散光軸向：術(shù)前,A、B、C組均以逆規(guī)性散光為主；早期,術(shù)后1天、術(shù)后3天,A、C組順規(guī)散光比例增加,B組逆規(guī)散光比例增加；術(shù)后1周、術(shù)后1月及術(shù)后3月,A、C組順規(guī)散光比例減少,逆規(guī)散光比例逐漸增加,并較術(shù)前增多,B組逆規(guī)散光比例逐漸較少,順規(guī)散光比例逐漸增加,并較術(shù)前增多。結(jié)論：1.2.8-3 mm顳側(cè)透明角膜切口、上方透明角膜切口及上方鞏膜隧道切口時均具有術(shù)后視力恢復好且快的特點,均可作為白內(nèi)障的常規(guī)治療方法。2.白內(nèi)障術(shù)前大多數(shù)人存在逆規(guī)散光,顳側(cè)透明角膜切口及上方鞏膜隧道切口術(shù)后角膜散光往往較上方透明角膜切口低,而前兩者無明顯差異。3.白內(nèi)障術(shù)后早期屈光狀態(tài)呈輕度遠視狀態(tài)。4.白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)的穩(wěn)定時間大約為1周左右,可結(jié)合臨床情況指導配鏡。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障 屈光狀態(tài) 超聲乳化術(shù)
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R779.66
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-20
• 結(jié)果20-26
• 討論26-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-44
• 英漢縮略詞對照表44-45
• 致謝45-46
• 角膜屈光術(shù)后人工晶狀體度數(shù)計算的研究進展(綜述)46-58
• 參考文獻53-58

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本文編號：484002