目的報(bào)告分析兒童人工耳蝸再植入的常見(jiàn)原因、手術(shù)方法及術(shù)中所發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題,探討原刺激電極在兒童再次人工耳蝸手術(shù)中的參考作用。方法回顧分析2009年6月～2018年12月河南省兒童醫(yī)院24例行人工耳蝸再植入術(shù)患者的臨床資料,就再植入原因、兒童人工耳蝸再植入的手術(shù)方法、術(shù)中組織增生對(duì)于手術(shù)實(shí)施的影響等因素進(jìn)行分析,進(jìn)一步探究,基于原刺激電極形成的竇道,順勢(shì)導(dǎo)入電極的優(yōu)勢(shì)及術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題,明確其參考價(jià)值。結(jié)果 24例人工耳蝸再植入病例,男13例,女11例,年齡2～13歲,中位年齡5.79歲,再次植入與首次手術(shù)的間隔時(shí)間1～4年。20例患兒順利完成同側(cè)人工耳蝸再植入手術(shù)。4例患兒行對(duì)側(cè)人工耳蝸植入,其中3例因皮瓣感染壞死,1例因電極過(guò)早退出找不到原耳蝸造瘺口。再植入原因:不明原因植入體故障11/24例(45.83%),外傷后植入體線圈金屬絲斷裂7/24(29.17%),明確頭部外傷后電極阻抗值升高2/24(8.33%),因車禍傷致植入體及電極脫出1/24(4.17%),植入體處皮瓣感染壞死3/24(12.5%)例。術(shù)中發(fā)現(xiàn):乳突部骨皮質(zhì)增生20/24(83.33%)例,植入體周圍纖維結(jié)締組織或...

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圖1A乳突腔內(nèi)結(jié)締組織增生。B取出增生組織后乳突腔。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)再次手術(shù)的患兒皮下組織粘連明顯，瘢痕形成，不易鈍性分離；20例乳突部骨皮質(zhì)均有不同程度增生，乳突腔內(nèi)可見(jiàn)增生的纖維結(jié)締組織（圖1A);16例面神經(jīng)隱窩內(nèi)均有不同程度的結(jié)締組織增生及骨質(zhì)增生（圖2A);24例耳蝸開(kāi)窗處（原電極入耳蝸處）均有結(jié)締組織增生、粘連（包括1例電極脫....

圖2A面神經(jīng)隱窩內(nèi)有不同程度的結(jié)締組織及骨質(zhì)增生，影響圓窗暴露。B電鉆磨除增生骨質(zhì)，重新擴(kuò)大開(kāi)放面神經(jīng)隱窩至完全看到圓窗。

圖1A乳突腔內(nèi)結(jié)締組織增生。B取出增生組織后乳突腔。圖3植入體周圍纖維結(jié)締組織或肉芽組織包裹。

圖3植入體周圍纖維結(jié)締組織或肉芽組織包裹。

圖2A面神經(jīng)隱窩內(nèi)有不同程度的結(jié)締組織及骨質(zhì)增生，影響圓窗暴露。B電鉆磨除增生骨質(zhì)，重新擴(kuò)大開(kāi)放面神經(jīng)隱窩至完全看到圓窗。圖4A取出刺激器和線圈后，見(jiàn)植入槽肉芽組織及部分結(jié)締組織增生。B清理肉芽組織及部分結(jié)締組織，進(jìn)一步磨深擴(kuò)大植入槽使至于新植入體相匹配。

圖4A取出刺激器和線圈后，見(jiàn)植入槽肉芽組織及部分結(jié)締組織增生。B清理肉芽組織及部分結(jié)締組織，進(jìn)一步磨深擴(kuò)大植入槽使至于新植入體相匹配。

圖3植入體周圍纖維結(jié)締組織或肉芽組織包裹。2.3原刺激電極的參考性

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