本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清抵抗素、脂聯(lián)素、胰高血糖素樣肽-1和腸抑胃肽的水平，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)可能是引起胰島素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)的重要原因,但是確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。OSAHS患者反復(fù)出現(xiàn)的間歇性低氧(IH),可能引起血清中抵抗素(Resistin)、脂聯(lián)素(APN)、胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)、腸抑胃肽(GIP)水平的變化,而上述因子與IR和T2DM密切相關(guān),因而可能是OSAHS導(dǎo)致IR和T2DM的重要因素。然而,目前針對(duì)OSAHS患者血清以上因子的水平,相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果不一。本研究擬檢測(cè)OSAHS患者血清抵抗素、脂聯(lián)素、GLP-1和GIP水平,并分析其相關(guān)影響因素,探討OSAHS導(dǎo)致IR和T2DM的可能機(jī)制。方法:選取2013年10月至2014年10月于我院呼吸內(nèi)科睡眠監(jiān)測(cè)室經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)診斷為OSAHS患者100例,以南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心無夜間打鼾的健康體檢者46例為正常對(duì)照組。OSAHS患者以AHI為分組依據(jù)分為3組:輕中OSAHS組(5≤AHI30)32例,重度OSAHS組(30≤AHI60)32例,極重OSAHS組(AHI≥60)36例。采集所有入組者的性別、年齡、身高、體重、頸圍、腰圍和臀圍,計(jì)算出體重指數(shù)(BMI)。測(cè)定空腹抵抗素、脂聯(lián)素、GLP-1、GIP的濃度;并檢測(cè)空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、空腹血漿胰島素(FINS)、餐后2小時(shí)血漿胰島素(2hINS)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血肌酐(Cr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=FBGx FINS/22.5。結(jié)果:1.OSAHS極重和重度組脂聯(lián)素水平均顯著高于OSAHS輕中組和正常對(duì)照組(P0.01),OSAHS輕中組和正常對(duì)照組以及極重和重度組之間脂聯(lián)素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四組間抵抗素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OSAHS極重組GLP-1水平明顯高于正常組(P0.01),OSAHS重度組GLP-1水平高于正常組(P0.05),OSAHS輕中組與正常組及OSAHS極重組與重度組間GLP-1水平的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OSAHS輕中組血清GIP水平顯著高于正常對(duì)照組(P0.01),OSAHS極重組血清GIP水平顯著低于OSAHS輕中組(P0.05)。2.Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示,血清脂聯(lián)素與BMI、頸圍、腰圍、AHI、FINS、HOMA-IR、ALT、Cr、UA、TC和TG均呈顯著負(fù)相關(guān),與其它因素均無顯著相關(guān)性。血清抵抗素與上述因素?zé)o明顯相關(guān)性。血清GLP-1與BMI、頸圍、腰圍、SBP、DBP、AHI、HbAlc、FINS、2hINS、HOMA-IR、Cr、UA、TC、TG和LDL-C均呈顯著正相關(guān),與最低SaO2和HDL-C呈顯著負(fù)相關(guān),與其它因素均無顯著相關(guān)性。血清GIP與BMI、腰圍和HbAlc呈顯著正相關(guān),與Cr呈顯著負(fù)相關(guān),與其它因素均無顯著相關(guān)性。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:AHI、HOMA-IR和腰圍是脂聯(lián)素的獨(dú)立影響因素(R2=0.275);BMI、Cr和AHI是GIP的獨(dú)立影響因素(R2=0.175);最低SaO2和HOMA-IR是GLP-1的獨(dú)立影響因素(R2=0.139)。結(jié)論:1.OSAHS患者血清脂聯(lián)素水平下降,并與OSAHS的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān);HOMA-IR、腰圍和AHI是血清脂聯(lián)素水平的獨(dú)立影響因素,從而提示血清脂聯(lián)素可能是OSAHS導(dǎo)致IR和T2DM的原因之一。2.血清抵抗素水平與OSAHS嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性。3.OSAHS血清GLP-1水平明顯升高,并與OSAHS呈正相關(guān);最低SaO2和HOMA-IR是血清GLP-1水平的獨(dú)立影響因素,從而提示血清GLP-1水平可能作為評(píng)估OSAHS嚴(yán)重程度的指標(biāo)。4.OSAHS影響血清GIP的水平,BMI、Cr和AHI是血清GIP水平的獨(dú)立影響因素,輕度OSAHS患者GIP水平明顯升高,隨著OSAHS程度的加重,GIP水平降低,但仍高于正常,從而提示GIP也可能作為評(píng)估OSAHS嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 2型糖尿病 抵抗素 脂聯(lián)素 胰高血糖素樣肽-1 腸抑胃肽
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 材料與方法14-24
• 2.1 主要儀器14
• 2.2 主要試劑與配方14-16
• 2.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象16-17
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)分組16
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.3.3 血糖升高、OSAHS的診斷方法17
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法17-24
• 2.4.1 指標(biāo)檢測(cè)17-23
• 2.4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-24
• 第3章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果24-34
• 3.1 一般資料的比較24-25
• 3.2 各組臨床生化資料與實(shí)驗(yàn)參數(shù)的比較25-26
• 3.3 用ElISA檢測(cè)四組間血清脂聯(lián)素、抵抗素、GLP-1、GIP水平的比較26-27
• 3.4 血清脂聯(lián)素水平與其它臨床資料的相關(guān)性分析27-28
• 3.5 血清抵抗素水平與其它臨床資料的相關(guān)性分析28-29
• 3.6 血清GLP-1 水平與其它臨床資料的相關(guān)性分析29-30
• 3.7 血清GIP水平與其它臨床資料的相關(guān)性分析30-31
• 3.8 血清脂聯(lián)素與一般和實(shí)驗(yàn)室資料的多元線性逐步回歸分析31-32
• 3.9 血清GIP與一般和實(shí)驗(yàn)室資料的多元線性逐步回歸分析32
• 3.10 血清GLP-1與一般和實(shí)驗(yàn)室資料的多元線性逐步回歸分析32-34
• 第4章討論34-41
• 4.1 OSAHS34
• 4.2 2 型糖尿病34
• 4.3 OSAHS并發(fā)2型糖尿病34-37
• 4.3.1 OSAHS與脂聯(lián)素和抵抗素35-37
• 4.4 OSAHS與腸促胰素GLP-1、GIP37-41
• 4.4.1 OSAHS與GLP-137-39
• 4.4.2 OSAHS與GIP39
• 4.4.3 GIP對(duì)脂聯(lián)素的調(diào)節(jié)39-40
• 4.4.4 GIP對(duì)GLP-1 的調(diào)節(jié)40-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 5.1 結(jié)論41
• 5.2 本研究不足之處41-42
• 第6章 展望42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果49-50
• 綜述50-59
• 參考文獻(xiàn)55-59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 武月青;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者胰高血糖素樣肽-1與血清脂聯(lián)素水平相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：315654