第一部分Notch1在下咽癌中的表達(dá)及其與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和預(yù)后的相關(guān)性研究實(shí)驗(yàn)?zāi)康?下咽癌是預(yù)后最差的頭頸部腫瘤之一,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是下咽癌患者死亡的最重要原因,目前臨床上尚無(wú)預(yù)測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相關(guān)分子標(biāo)志物。Notch1信號(hào)通路參與多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程,Notch1的表達(dá)失調(diào)與多種腫瘤的預(yù)后具有明顯的相關(guān)性。然而,Notch1在下咽癌中的表達(dá)尚未被研究。本課題擬探討Notch1在下咽癌中的表達(dá)情況、同時(shí)探討其表達(dá)水平與下咽癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和預(yù)后的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)方法:回顧分析我科自2010年06月至2014年09月期間收治的71例下咽癌患者的臨床資料,包括患者年齡、性別、煙酒史、家族史、發(fā)病部位、T分期、N分期、M分期、臨床分期、術(shù)后生存時(shí)間;病理類(lèi)型、分化程度、腫瘤截面積大小、轉(zhuǎn)移陽(yáng)性淋巴結(jié)等。收集所有患者的下咽癌組織和癌旁粘膜組織標(biāo)本共71對(duì),石蠟包埋、切片。免疫組化法分別檢測(cè)Notch1和EGFR在下咽癌組織和癌旁組織中的表達(dá)差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析Notch1表達(dá)水平與下咽癌患者年齡、性別、T/N/M分期、分化程度等臨床及病理學(xué)參數(shù)的相關(guān)性。同時(shí)Kaplan-Meier法分析Notch1表達(dá)與下咽癌患... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１．免疫組織化學(xué)檢測(cè)Ｎｏｔｃｈｌ和ＥＧＦＲ在下咽癌腫瘤組織和癌旁粘膜組織??中的表達(dá)（Ｘ?１００）

性??根據(jù)免疫組化評(píng)分結(jié)果，分為Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)組（＋＋／＋＋＋）和低表達(dá)組（－／＋）??（圖２）。將Ｎｏｔｃｈｌ表達(dá)水平與臨床病理學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出（表２），??Ｎｏｔｃｈｌ表達(dá)水平與腫瘤的分化程度具有明顯地相關(guān)性，Ｎｏｔｃｈｌ在高分化下咽癌??組中的表達(dá)水平較低，而Ｎｏｔｃｈｌ在中－低分化下咽癌組中表達(dá)水平較高，差異具??有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝〇．〇３１）。就發(fā)病部位來(lái)說(shuō)，Ｎｏｔｃｈｌ在梨狀窩癌、環(huán)后區(qū)癌、??下咽后壁癌中的高表達(dá)比例分別為３８／５６、４／４、６／１１，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)??計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．１３９）。早期下咽癌（Ｔ１－Ｔ２）中Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)比例為１０／１１，晚??期下咽癌（Ｔ３－Ｔ４）中Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)比例為３８／６０，組間分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（Ｐ＝０．０９０）。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（Ｎ０）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??組（Ｎ＋），Ｎ０組中Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)比例為７／１０，Ｎ＋組中Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)比例為４１／６１，??組間分析

為５４．９３?％和３５．４３?％。＾０１＆１１－：＼１６丨６１＇生存分析結(jié)果顯示，＞１〇他１的過(guò)表達(dá)與下??咽癌的預(yù)后具有明顯的相關(guān)性，Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)組下咽癌患者的總體生存時(shí)間明??顯降低（Ｐ＝０．０１５，ｊｃ２＝１０．４０３）（圖３）。Ｎｏｔｃｈｌ低表達(dá)組和高表達(dá)組的３年總體生??存率分別７８．２６?％和４３．７５?°／＾Ｎｏｔｃｈｌ高表達(dá)組的下咽癌患者預(yù)后較差，在Ｎｏｔｃｈｌ??高表達(dá)組中，８４．３８?％的下咽癌患者死亡。??＿ｎ．￣??１．０－???—￣?Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ????ｏｆ?Ｎｏｔｃｈｌ?？？??—??０．８－????１－?＼??＞??■５??＂５?０?４－??§??ｏ?＿??０．２－?１?？?＋?＿??０．０－??０．００?１０?００?２０?００?３０．００?４０?００?５０．００?６０?００??Ｔｉｍｅ?ａｆｔｅｒ?ｓｕｒｇｅｒｙ?（ｍｏｎｔｈ）??圖３．Ｎｏｔｃｈｌ表達(dá)水平與下咽癌患者術(shù)后總體生存率的相關(guān)性。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ??生存分析結(jié)果顯示，Ｎｏｔｃｈｌ的過(guò)表達(dá)與下咽癌的預(yù)后具有明顯的相關(guān)性，Ｎｏｔｃｈｌ??高表達(dá)組下咽癌患者的總體生存時(shí)間明顯短于低表達(dá)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??（Ｐ＝０．０１５，?ｘ?２＝１０．４０３）。??２１??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]264例下咽癌治療與預(yù)后分析[J]. 徐偉,呂正華,灑娜,馬聚珂,田家軍,馮守昊,崔鵬,曹洪源.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018 (05)
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本文編號(hào)：2913717