目的:觀察大黃芒硝粉藥包局部外敷促進重瞼術(shù)后恢復(fù)的臨床效果。方法:本組共60例,選自2018年10月至2019年3月期間,于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院美容整形外科就診的單瞼求美者,要求行重瞼成形術(shù)及內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)。均為女性,年齡在18-30歲之間,平均年齡24歲。將其隨機分為治療組和對照組,每組30例(60只眼)。手術(shù)均由同一位醫(yī)生操作完成,術(shù)式均采取真皮眼輪匝肌瓣-瞼板前筋膜內(nèi)固定法和倒“L”法,術(shù)中止血方式一致。縫合皮膚時,重瞼線最高點縫合一針作為下唇腫脹程度測量的定位點。術(shù)后皮膚切口采用紗布進行簡單保護,術(shù)后7天拆除縫線。研究方法:治療組案例術(shù)后采用眼周局部大黃芒硝粉藥包外敷7天(每次外敷10～15min,一天4～6次),其中術(shù)后第1天間斷冰敷;對照組案例術(shù)后間斷冰敷1天,研究期內(nèi)不做其他處理。數(shù)據(jù)收集:求美者取仰臥位閉眼狀態(tài),使用游標卡尺測量術(shù)后即刻、術(shù)后第1天、術(shù)后第7天重瞼線最高點至瞼緣的寬度,測量3次取平均值;同時記錄這3個時間點的眼周組織腫脹程度,由3位醫(yī)生共同評分;術(shù)后1h、24h記錄疼痛指數(shù);術(shù)后第7天對切口愈合情況和術(shù)后恢復(fù)情況進行綜合評價。將治療組和對照組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:治療組和對照組術(shù)后即刻重瞼線寬度及眼周組織腫脹評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。兩組術(shù)后第1天左、右側(cè)重瞼線寬度及眼周組織腫脹評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后第7天雙側(cè)重瞼線寬度及眼周組織腫脹評分具有顯著差異(重瞼線寬度:左側(cè)治療組/對照組:7.14±0.3/7.44±0.38,P=0.001,右側(cè)治療組/對照組:7.16±0.3 7/7.49±0.43,P=0.003;眼周組織腫脹評分:左側(cè)治療組/對照組:2.6士0.77/3.07±0.78,P=0.024,右側(cè)治療組/對照組:2.6±0.86/3.13±1.04,P=0.034),具有統(tǒng)計學(xué)意義。疼痛指數(shù)術(shù)后1h、術(shù)后24h兩組未見明顯差異(P0.05)。切口愈合情況:治療組共60只眼,有57只眼甲級愈合,3只眼乙級愈合;對照組共60只眼,有52只眼甲級愈合,8只眼乙級愈合。療效評定:治療組顯效率95%,有效率高達98.3%,均優(yōu)于對照組顯效率85%,有效率95%。大黃芒硝粉藥包使用期間,未出現(xiàn)過敏、切口或結(jié)膜刺激及其他不良反應(yīng)。結(jié)論:重瞼成形術(shù)及內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后使用大黃芒硝粉藥包外敷可以有效促進重瞼術(shù)后軟組織腫脹的恢復(fù),有利于切口愈合,縮短術(shù)后恢復(fù)期。此治療方式求美者依從性好,有較明顯的臨床效果,費用低,因此具有一定的臨床意義。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R779.6
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻綜述
    1.影響重瞼術(shù)后恢復(fù)的因素
        1.1 與手術(shù)術(shù)式相關(guān)的因素
        1.2 與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)的因素
    2.促進重瞼術(shù)后康復(fù)的研究現(xiàn)狀
        2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)藥
        2.2 西藥
        2.3 臨床操作
        2.4 術(shù)后護理
    3.中藥大黃、芒硝的藥理和臨床概述
        3.1 大黃
        3.2 芒硝
        3.3 大黃芒硝配伍應(yīng)用
    參考文獻
第二部分 臨床研究
    1.一般資料
    2.研究方法
        2.1 診斷標準
        2.2 納入標準
        2.3 排除標準
        2.4 剔除標準
        2.5 治療方法
        2.6 統(tǒng)計方法
    3.研究結(jié)果
        3.1 重瞼線寬度變化
        3.2 眼周組織腫脹評分
        3.3 疼痛評分
        3.4 切口愈合等級
        3.5 療效判斷
    參考文獻
第三部分 討論
    1.促進重瞼術(shù)后恢復(fù)的臨床意義
    2.此治療方式的優(yōu)勢
        2.1 消腫方面
        2.2 止痛方面
        2.3 促進切口愈合方面
        2.4 促進術(shù)后恢復(fù)方面
        2.5 增加求美者心理舒適度
    參考文獻
結(jié)論
研究的問題與展望
附錄
    附錄一 知情同意書
    附錄二 研究數(shù)據(jù)采集記錄表
    附錄三 典型案例
攻讀碩士學(xué)位期間取得的成果
    1.論文發(fā)表
        1.1
        1.2
        1.3
    2.課題研究
        2.1
致謝

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本文編號：2873449