目的:本研究通過比較單純腺樣體切除術(shù)與腺樣體切除術(shù)加鼓膜穿刺、置管術(shù)兩種不同手術(shù)方式治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎患者的臨床療效、術(shù)后耳部并發(fā)癥的發(fā)生及術(shù)后生活質(zhì)量改善等項(xiàng)目來綜合評(píng)價(jià)單純腺樣體切除術(shù)是否具有優(yōu)越性。方法:分析2017年10月至2018年8月收治于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科診斷為腺樣體肥大合并分泌性中耳炎的106例手術(shù)患者的臨床資料,并對(duì)患者出院后隨訪1個(gè)月至1年,根據(jù)隨訪結(jié)果分析患者術(shù)后的臨床療效及耳部并發(fā)癥的發(fā)生,并分別于術(shù)前、術(shù)后3月~1年在取得患者監(jiān)護(hù)人知情同意情況下行慢性耳病調(diào)查量表和慢性中耳炎5項(xiàng)調(diào)查量表問卷調(diào)查,分析手術(shù)前后患者生活質(zhì)量的變化。結(jié)果:1.兩組患者術(shù)后總有效率及術(shù)后耳部并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說明兩種不同手術(shù)方式治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎的臨床療效及術(shù)后耳部并發(fā)癥的發(fā)生率相似。2.兩組患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量CCES評(píng)分,術(shù)后3月~1年較術(shù)前生活質(zhì)量明顯改善,且單純組改善效果優(yōu)于聯(lián)合組;在次項(xiàng)比較上,單純組術(shù)后活動(dòng)受限(耳部防止進(jìn)水)、癥狀(聽力提高,耳溢液等)明顯改善,效果優(yōu)于聯(lián)合組,但醫(yī)療資源占用上兩組間改善效果未見明顯差異。3.兩組患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量COM-5評(píng)分,術(shù)后3月~1年較術(shù)前生活質(zhì)量明顯改善,且單純組改善效果優(yōu)于聯(lián)合組;各次項(xiàng)評(píng)分較術(shù)前均有改善,且單純組改善幅度高于聯(lián)合組。結(jié)論:單純行腺樣體切除術(shù)或腺樣體切除加鼓膜穿刺、置管術(shù)均能有效的治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎,但單純行腺樣體切除術(shù)能更好的改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量,因此更值得臨床上推廣。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R764.9
【部分圖文】：

圖 2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后 3 個(gè)月～1 年 CCES 評(píng)分三個(gè)次項(xiàng)比較Fig.2 Three sub-items of CCES score before and 3 months to 1 year after operation in two groups5 兩組患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量變化比較（COM-5 評(píng)分）5.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后 3 個(gè)月～1 年 COM-5 總評(píng)分比較術(shù)前兩組患者 COM-5 總評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（z=-0.462，P=0.644），說明兩組之間具有可比性；單純組治療后總評(píng)分較治療前明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（z=-7.087，P＜0.05），說明行腺樣體切除術(shù)可以改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量；聯(lián)合組治療后總評(píng)分較治療前也有降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（z=-5.33，P＜0.05），說明行腺樣體切除及鼓膜穿刺、置管同樣也可以提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量；兩組患者術(shù)后 COM-5 總評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（z=-6.912，P＜0.05），說明單純組的手術(shù)方式能更好的改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。表 9 兩組患者術(shù)前、術(shù)后 3 個(gè)月～1 年 COM-5 總評(píng)分比較Table 9 Comparisons of COM-5 scores before and after 3 months to 1 year in two groups分組 例數(shù) 術(shù)前評(píng)分 術(shù)后評(píng)分 z P

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文監(jiān)護(hù)人擔(dān)憂 聯(lián)合組 38 3.92±0.54 2.16±1.08 -5.049 ＜0.001單純組 68 3.85±0.50 0.82±1.46 -7.082 ＜0.001z -0.625 -6.871P 0.532 ＜0.001注：組間比較：Mann-Whitney U 檢驗(yàn)；組內(nèi)前后比較：Wilcoxon 符號(hào)秩檢驗(yàn)；
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邵麗;;耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在藥物治療無效的兒童分泌性中耳炎治療中的應(yīng)用效果[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2017年03期

2 陳覓;徐繼紅;;鼓膜激光打孔與鼓膜置管治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的療效對(duì)比[J];中國(guó)臨床研究;2015年10期

3 張良;劉蕊;;分泌性中耳炎病因與治療新進(jìn)展[J];中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2015年04期

4 袁勇;馮肖連;張中寶;劉偉清;;經(jīng)口徑路行鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)78例療效觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2015年12期

5 王麗紅;張建新;袁超;唐建輝;;低溫等離子手術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床研究[J];中華耳科學(xué)雜志;2015年02期

6 閔貴娟;廖華;謝為全;;低溫等離子射頻消融與電動(dòng)吸引切割在腺樣體切除術(shù)中出血與術(shù)后疼痛的比較[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年03期

7 顏斌;;鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)治療小兒分泌性中耳炎的臨床療效研究[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2015年03期

8 劉宏鋒;;扁桃體摘除聯(lián)合鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥的效果觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2015年01期

9 閆宏嶺;李淑娟;李翠平;陳麗君;;兒童分泌性中耳炎的抗變態(tài)反應(yīng)治療研究[J];中國(guó)婦幼保健;2014年31期

10 鄧欣欣;惠蓮;楊寧;姜學(xué)鈞;;兒童慢性分泌性中耳炎的細(xì)菌研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年19期

本文編號(hào)：2858952