目的:本研究通過比較單純腺樣體切除術與腺樣體切除術加鼓膜穿刺、置管術兩種不同手術方式治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎患者的臨床療效、術后耳部并發(fā)癥的發(fā)生及術后生活質(zhì)量改善等項目來綜合評價單純腺樣體切除術是否具有優(yōu)越性。方法:分析2017年10月至2018年8月收治于新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科診斷為腺樣體肥大合并分泌性中耳炎的106例手術患者的臨床資料,并對患者出院后隨訪1個月至1年,根據(jù)隨訪結果分析患者術后的臨床療效及耳部并發(fā)癥的發(fā)生,并分別于術前、術后3月~1年在取得患者監(jiān)護人知情同意情況下行慢性耳病調(diào)查量表和慢性中耳炎5項調(diào)查量表問卷調(diào)查,分析手術前后患者生活質(zhì)量的變化。結果:1.兩組患者術后總有效率及術后耳部并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學差異(P0.05),說明兩種不同手術方式治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎的臨床療效及術后耳部并發(fā)癥的發(fā)生率相似。2.兩組患者術前、術后生活質(zhì)量CCES評分,術后3月~1年較術前生活質(zhì)量明顯改善,且單純組改善效果優(yōu)于聯(lián)合組;在次項比較上,單純組術后活動受限(耳部防止進水)、癥狀(聽力提高,耳溢液等)明顯改善,效果優(yōu)于聯(lián)合組,但醫(yī)療資源占用上兩組間改善效果未見明顯差異。3.兩組患者術前、術后生活質(zhì)量COM-5評分,術后3月~1年較術前生活質(zhì)量明顯改善,且單純組改善效果優(yōu)于聯(lián)合組;各次項評分較術前均有改善,且單純組改善幅度高于聯(lián)合組。結論:單純行腺樣體切除術或腺樣體切除加鼓膜穿刺、置管術均能有效的治療腺樣體肥大合并分泌性中耳炎,但單純行腺樣體切除術能更好的改善患者術后的生活質(zhì)量,因此更值得臨床上推廣。
【學位單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R764.9
【部分圖文】：

圖 2 兩組患者術前、術后 3 個月～1 年 CCES 評分三個次項比較Fig.2 Three sub-items of CCES score before and 3 months to 1 year after operation in two groups5 兩組患者術前、術后生活質(zhì)量變化比較（COM-5 評分）5.1 兩組患者術前、術后 3 個月～1 年 COM-5 總評分比較術前兩組患者 COM-5 總評分比較差異無統(tǒng)計學意義（z=-0.462，P=0.644），說明兩組之間具有可比性；單純組治療后總評分較治療前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（z=-7.087，P＜0.05），說明行腺樣體切除術可以改善患者術后的生活質(zhì)量；聯(lián)合組治療后總評分較治療前也有降低，差異具有統(tǒng)計學意義（z=-5.33，P＜0.05），說明行腺樣體切除及鼓膜穿刺、置管同樣也可以提高患者術后的生活質(zhì)量；兩組患者術后 COM-5 總評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（z=-6.912，P＜0.05），說明單純組的手術方式能更好的改善患者術后的生活質(zhì)量。表 9 兩組患者術前、術后 3 個月～1 年 COM-5 總評分比較Table 9 Comparisons of COM-5 scores before and after 3 months to 1 year in two groups分組 例數(shù) 術前評分 術后評分 z P

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文監(jiān)護人擔憂 聯(lián)合組 38 3.92±0.54 2.16±1.08 -5.049 ＜0.001單純組 68 3.85±0.50 0.82±1.46 -7.082 ＜0.001z -0.625 -6.871P 0.532 ＜0.001注：組間比較：Mann-Whitney U 檢驗；組內(nèi)前后比較：Wilcoxon 符號秩檢驗；
【參考文獻】

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本文編號：2858952