背景:IgA腎病是目前全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的腎小球疾病,是導(dǎo)致我國(guó)慢性腎衰竭的最主要原發(fā)病因。由于IgA腎病發(fā)病原因不明、病理分型復(fù)雜等,影響患者預(yù)后的因素尚不明確。也是由于這些原因,目前也尚缺乏治療IgA腎病的統(tǒng)一方案。其中扁桃體切除術(shù)一直是國(guó)內(nèi)外比較具有爭(zhēng)議的治療方法。本研究通過(guò)對(duì)IgA腎病患者的臨床資料以及治療方案進(jìn)行收集、總結(jié)、分析,探究扁桃體切除術(shù)對(duì)IgA腎病患者預(yù)后的影響。方法:選取2012年1月1日至2015年12月31日在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院初次確診為IgA腎病同時(shí)合并慢性扁桃體炎的患者83例。收集患者的年齡、性別、血清白蛋白、血肌酐、24小時(shí)尿蛋白定量、尿血細(xì)胞水平、異常形態(tài)紅細(xì)胞、是否合并高血壓、腎活檢病理資料、治療方案等資料。并對(duì)他們的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1、83名患者中,男性42名(50.6%),女性41名(49.4%),平均年齡32.7±10.1歲。其中接受扁桃體切除術(shù)的患者34名,男性20人(58.8%),女性14人(41.2%)。平均隨訪時(shí)間46.9±13.7個(gè)月。2、多元有序logistic回歸:沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)指標(biāo)是影響IgA腎病患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3、多因素COX分析:當(dāng)基線時(shí)eGFR50ml/min/1.73m2或24小時(shí)尿蛋白定量3.0g時(shí),提示患者預(yù)后不良(p0.05);而腎活檢病理中出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生,則提示患者的預(yù)后可能較未出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生的患者更好(p0.05)。相比于未接受扁桃體切除的IgA腎病患者,接受扁桃體切除術(shù)的患者的預(yù)后可能更好(p0.05);而未應(yīng)用激素的治療的IgA腎病患者的預(yù)后則可能比接受激素治療的患者的預(yù)后要更好(p0.05)。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、Kaplan-Meier生存分析:隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),接受扁桃體切除術(shù)的IgA腎病患者的生存時(shí)間較未接受扁桃體切除的患者明顯延長(zhǎng)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、血肌酐水平以及24小時(shí)尿蛋白定量水平的升高提示患者預(yù)后不良,而腎臟病理出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生提示患者的預(yù)后可能更好。2、接受扁桃體切除術(shù)治療的合并慢性扁桃體炎的IgAN患者的預(yù)后更好。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692.31;R766.9
【部分圖文】：

IgAN患者死亡風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)
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8 劉建強(qiáng);咪唑立賓聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病的療效觀察[D];吉林大學(xué);2019年

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本文編號(hào)：2836687