目的：觀察改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎的療效。 方法：方法：將60例合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）患者隨機分為兩組，研究組30例，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù);對照組30例，采用傳統(tǒng)Killian切口的單純鼻中隔粘膜下切除術(shù)。療效采用2004年蘭州標準[1]和視覺模擬量表(Visual analogue scale, VAS)進行評價，記錄患者術(shù)前、術(shù)后6個月及12個月的癥狀、體征和VAS評分；對結(jié)果進行比較，觀察兩組手術(shù)療效及并發(fā)癥。 結(jié)果：術(shù)后6個月研究組的總有效率為96.7%，對照組為83.3%，兩組的總有效率無明顯差異（χ~2=1.667,P=0.197），術(shù)后12個月研究組的總有效率為85.7%，對照組為55.2%，研究組的總有效率明顯高于對照組（χ~2=8.738,P=0.003)。VAS評分：研究組與對照組術(shù)前評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.005)；兩組術(shù)后6個月、12個月鼻部分類癥狀和總體癥狀VAS評分均較術(shù)前下降（P值均0.0１），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后6個月兩組噴嚏、清水樣涕、鼻塞、總體癥狀評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均0.05），鼻癢、眼癢結(jié)膜充血評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P值均0.05）；術(shù)后12個月兩組鼻部分類癥狀和總體癥狀評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均0.05）。術(shù)后并發(fā)癥：研究組與對照組相比術(shù)后粘膜撕裂、鼻腔黏連、鼻中隔穿孔、鼻中隔血腫及鼻腔干燥發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均0.0１）。 結(jié)論：對合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎患者，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù)較采用傳統(tǒng)Killian切口的單純鼻中隔粘膜下切除術(shù)能更好地緩解患者的鼻部癥狀，手術(shù)安全可靠、創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R765.9
【部分圖文】：

臨床資料與方法1．研究設(shè)計1.1.病例來源：選擇 2009 年 3 月至 2011 年 2 月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉科住院行手術(shù)治療的 AR 患者 60 例。1.2 入選標準：①AR 患者的診斷及分類與分度符合 2004 年蘭州標準，1[1],入選病人均為間歇性或持續(xù)性中-重度 AR 患者。②患者前鼻鏡及鼻檢查可見鼻中隔偏曲，并有 CT 影像學(xué)檢查支持。

點的連續(xù)線段長短來表示患者嚴重程度的主觀感受。評價時要求患者根據(jù)問題在VAS標尺上標出。圖2 視覺模擬量表（VAS，0-10 分）5.統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對收集資料進行統(tǒng)計處理，正態(tài)資料使用t檢驗，非正態(tài)資料使用秩和檢驗，率的比較采用卡方檢驗，多個均數(shù)之間的差異比較采用方差分析，檢驗水準α=0.05。

研究組術(shù)前、術(shù)后6個月及12個月VAS評分箱圖

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2832680