本文關鍵詞：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGPCL）對青少年近視合并高度散光的控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的為了探討硬性透氣性角膜接觸鏡(RGPCL)對青少年近視合并高度散光的控制作用,進行了回顧性隊列研究,對在北京同仁驗光配鏡中心驗配RGPCL和框架眼鏡并能夠定期復查5年以上,年齡在10歲至18歲的患者,觀察5年,比較兩組戴鏡視力,球鏡度,柱鏡度等變化情況,研究RGPCL對近視合并高度散光的控制作用。方法1、RGPCL組。2005年1月在北京同仁醫(yī)院隱形眼鏡中心初次驗配RGPCL并能定期復診5年以上的近視合并高度散光(≥-2.50D)的患者48例(69眼),年齡10~18歲,平均年齡15.2±1.5歲。入組時球鏡度(-0.75D~-11.75D),平均屈光度-6.377±3.991D,柱鏡度-3.217±0.891D。(1)眼部檢查:經過可測角膜曲率半徑的自動電腦驗光儀(TOPCON KR.8100),非接觸眼壓計(TOPCON CT.80),淚液測定,裂隙燈(TOPCON SL-1E),直接眼底鏡(NEITZ PSU-1),角膜地形圖(TOMY-4)檢查后,判斷患者能否戴用RGPCL。對符合戴用RGPCL的患者采用復方托呲卡胺快速散瞳方法后第二天復驗插片驗光記錄達最佳矯正視力的最低球鏡度、負柱鏡度。自動電腦驗光儀測出患者角膜水平和垂直曲率半徑值,角膜平均曲率半徑并記錄。(2)處方確定:初步判斷患者可以配戴RGPCL后,選擇適當品牌、基弧、直徑的RGPCL進行試戴驗配,30分鐘至1小時適應后,采用動態(tài)和靜態(tài)觀察法在裂隙燈下觀察鏡片配適狀態(tài),進行適當調整,最終確定RGPCL處方。(3)復診時主要主要觀察有無角膜結膜并發(fā)癥。每一年摘RGPCL1天,采用上述的快速散瞳方法,第二天復驗插片驗光記錄最佳矯正視力的最低球鏡度、負柱鏡度,戴RGPCL視力,使用自動電腦驗光儀測出角膜水平和垂直曲率半徑值并記錄�；颊呔苊績赡旮鼡Q一次鏡片,更換時按初診順序重新檢查。2、框架眼鏡組。2005年1月在北京同仁醫(yī)院驗光配鏡中心初次驗配框架眼鏡并能定期復診5年以上的近視合并高度散光(≥-2.50D)的患者51例(102眼),年齡10~18歲,平均年齡15.3±1.6歲。入組時球鏡度-2.00D~-10.00D,平均屈光度-5.125±1.848D,柱鏡-3.257±0.699D。(1)使用裂隙燈(TOPCON SL-1E)和直接眼底鏡(NEITZ PSU-1)檢查,排除眼部器質性病變。(2)采用復方托呲卡胺快速散瞳方法后,第二天復驗插片驗光記錄達最佳矯正視力的最低負球鏡度、負柱鏡度數(shù),戴用框架眼鏡的矯正視力。(3)患者每1年復查一次,重新快速散瞳,第二天復驗插片驗光記錄達最佳矯正視力的最低負球鏡度、負柱鏡度,戴用框架眼鏡的矯正視力。3、統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析。對患者年齡,戴鏡前及每年的負球鏡度,柱鏡度,矯正視力,角膜水平曲率半徑值,角膜垂直曲率半徑值,角膜平均曲率半徑值進行W(S.S.Shapiro and M.B.Wilk)檢驗,若是正態(tài)分布,則進行獨立樣本資料的t檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義;若不是正態(tài)分布,則進行兩組獨立樣本比較的秩和檢驗(Wilcoxon rank sum test),P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1、戴用RGPCL5年后矯正視力平均為0.99±0.41,1.0以上的占91.3%,框架眼鏡5年后矯正視力平均為0.74±0.13,1.0以上的僅占25.5%。2、RGPCL組初戴與戴鏡5年后球鏡度平均增加-0.623±1.067D,框架組平均增加-2.018±1.461D,RGPCL組和框架組第5年與初戴球鏡度改變量兩組數(shù)據(jù)進行獨立樣本比較的秩和檢驗,Wilcoxon W=3793.000,z=-6.754,P=0.000,小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義。RGPCL組球鏡度增長速度較慢,框架組球鏡度增長速度較快。3、RGPCL組初戴與戴鏡5年后柱鏡度平均減少-0.696±0.694D,框架組平均增加-0.417±0.574D。RGPCL組與框架組初戴與戴鏡5年后柱鏡度平均改變量進行獨立樣本比較的秩和檢驗,Wilcoxon W=6768.500,z=-6.376,P=0.000,小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義。4、RGPCL組初戴與戴鏡5年角膜水平曲率半徑,角膜垂直曲率半徑,角膜平均曲率半徑增加量分別為:0.046±0.106mm,0.189±0.184mm,0.119±0.131mm,角膜垂直曲率半徑變化較為明顯。結論硬性透氣性角膜接觸對控制青少年近視及散光的發(fā)展是安全有效的方法之一。
【關鍵詞】：硬性透氣性角膜接觸鏡 球鏡度 柱鏡度 角膜曲率
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R778.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-16
• 研究現(xiàn)狀、成果10-14
• 研究目的、方法14-16
• 對象和方法16-21
• 結果21-46
• 討論46-51
• 結論51-52
• 參考文獻52-56
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明56-57
• 綜述 高度散光矯治57-66
• 綜述參考文獻63-66
• 致謝66-67
• 個人簡歷67

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本文編號：282517