本文關(guān)鍵詞：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGPCL）對(duì)青少年近視合并高度散光的控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的為了探討硬性透氣性角膜接觸鏡(RGPCL)對(duì)青少年近視合并高度散光的控制作用,進(jìn)行了回顧性隊(duì)列研究,對(duì)在北京同仁驗(yàn)光配鏡中心驗(yàn)配RGPCL和框架眼鏡并能夠定期復(fù)查5年以上,年齡在10歲至18歲的患者,觀察5年,比較兩組戴鏡視力,球鏡度,柱鏡度等變化情況,研究RGPCL對(duì)近視合并高度散光的控制作用。方法1、RGPCL組。2005年1月在北京同仁醫(yī)院隱形眼鏡中心初次驗(yàn)配RGPCL并能定期復(fù)診5年以上的近視合并高度散光(≥-2.50D)的患者48例(69眼),年齡10~18歲,平均年齡15.2±1.5歲。入組時(shí)球鏡度(-0.75D~-11.75D),平均屈光度-6.377±3.991D,柱鏡度-3.217±0.891D。(1)眼部檢查:經(jīng)過(guò)可測(cè)角膜曲率半徑的自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀(TOPCON KR.8100),非接觸眼壓計(jì)(TOPCON CT.80),淚液測(cè)定,裂隙燈(TOPCON SL-1E),直接眼底鏡(NEITZ PSU-1),角膜地形圖(TOMY-4)檢查后,判斷患者能否戴用RGPCL。對(duì)符合戴用RGPCL的患者采用復(fù)方托呲卡胺快速散瞳方法后第二天復(fù)驗(yàn)插片驗(yàn)光記錄達(dá)最佳矯正視力的最低球鏡度、負(fù)柱鏡度。自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀測(cè)出患者角膜水平和垂直曲率半徑值,角膜平均曲率半徑并記錄。(2)處方確定:初步判斷患者可以配戴RGPCL后,選擇適當(dāng)品牌、基弧、直徑的RGPCL進(jìn)行試戴驗(yàn)配,30分鐘至1小時(shí)適應(yīng)后,采用動(dòng)態(tài)和靜態(tài)觀察法在裂隙燈下觀察鏡片配適狀態(tài),進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,最終確定RGPCL處方。(3)復(fù)診時(shí)主要主要觀察有無(wú)角膜結(jié)膜并發(fā)癥。每一年摘RGPCL1天,采用上述的快速散瞳方法,第二天復(fù)驗(yàn)插片驗(yàn)光記錄最佳矯正視力的最低球鏡度、負(fù)柱鏡度,戴RGPCL視力,使用自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀測(cè)出角膜水平和垂直曲率半徑值并記錄�；颊呔苊�?jī)赡旮鼡Q一次鏡片,更換時(shí)按初診順序重新檢查。2、框架眼鏡組。2005年1月在北京同仁醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心初次驗(yàn)配框架眼鏡并能定期復(fù)診5年以上的近視合并高度散光(≥-2.50D)的患者51例(102眼),年齡10~18歲,平均年齡15.3±1.6歲。入組時(shí)球鏡度-2.00D~-10.00D,平均屈光度-5.125±1.848D,柱鏡-3.257±0.699D。(1)使用裂隙燈(TOPCON SL-1E)和直接眼底鏡(NEITZ PSU-1)檢查,排除眼部器質(zhì)性病變。(2)采用復(fù)方托呲卡胺快速散瞳方法后,第二天復(fù)驗(yàn)插片驗(yàn)光記錄達(dá)最佳矯正視力的最低負(fù)球鏡度、負(fù)柱鏡度數(shù),戴用框架眼鏡的矯正視力。(3)患者每1年復(fù)查一次,重新快速散瞳,第二天復(fù)驗(yàn)插片驗(yàn)光記錄達(dá)最佳矯正視力的最低負(fù)球鏡度、負(fù)柱鏡度,戴用框架眼鏡的矯正視力。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)患者年齡,戴鏡前及每年的負(fù)球鏡度,柱鏡度,矯正視力,角膜水平曲率半徑值,角膜垂直曲率半徑值,角膜平均曲率半徑值進(jìn)行W(S.S.Shapiro and M.B.Wilk)檢驗(yàn),若是正態(tài)分布,則進(jìn)行獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;若不是正態(tài)分布,則進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon rank sum test),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、戴用RGPCL5年后矯正視力平均為0.99±0.41,1.0以上的占91.3%,框架眼鏡5年后矯正視力平均為0.74±0.13,1.0以上的僅占25.5%。2、RGPCL組初戴與戴鏡5年后球鏡度平均增加-0.623±1.067D,框架組平均增加-2.018±1.461D,RGPCL組和框架組第5年與初戴球鏡度改變量?jī)山M數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn),Wilcoxon W=3793.000,z=-6.754,P=0.000,小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RGPCL組球鏡度增長(zhǎng)速度較慢,框架組球鏡度增長(zhǎng)速度較快。3、RGPCL組初戴與戴鏡5年后柱鏡度平均減少-0.696±0.694D,框架組平均增加-0.417±0.574D。RGPCL組與框架組初戴與戴鏡5年后柱鏡度平均改變量進(jìn)行獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn),Wilcoxon W=6768.500,z=-6.376,P=0.000,小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、RGPCL組初戴與戴鏡5年角膜水平曲率半徑,角膜垂直曲率半徑,角膜平均曲率半徑增加量分別為:0.046±0.106mm,0.189±0.184mm,0.119±0.131mm,角膜垂直曲率半徑變化較為明顯。結(jié)論硬性透氣性角膜接觸對(duì)控制青少年近視及散光的發(fā)展是安全有效的方法之一。
【關(guān)鍵詞】：硬性透氣性角膜接觸鏡 球鏡度 柱鏡度 角膜曲率
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R778.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-10
• 前言10-16
• 研究現(xiàn)狀、成果10-14
• 研究目的、方法14-16
• 對(duì)象和方法16-21
• 結(jié)果21-46
• 討論46-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明56-57
• 綜述 高度散光矯治57-66
• 綜述參考文獻(xiàn)63-66
• 致謝66-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷67

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本文編號(hào)：282517