3-7歲分泌性中耳炎患兒的寬頻聲能吸收率特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-15 12:56
目的:本研究的主要目的是觀察3-7歲分泌性中耳炎患兒(Otitis Media with Effusion,OME)在環(huán)境壓力下和峰壓下的寬頻聲能吸收率(wideband absorbance,WBA)特點(diǎn);同時(shí)探討在環(huán)境壓力下和峰壓下不同頻率的聲能吸收率(Absorbance Rate,AR)對(duì)OME診斷價(jià)值。方法:本研究納入對(duì)象為2018年4月-2018年10月招募的3-7歲兒童178名,平均年齡5.32±0.94,其中中耳積液患兒80名(136耳)被納入OME組,平均年齡為5.43±0.92,中耳功能正常的98名(182耳)健康兒童被納入正常組,平均年齡為5.25±0.96。從測試結(jié)果中提取出環(huán)境壓力下和峰壓下的聲能吸收率,以正常組作為對(duì)照,觀察OME患兒在環(huán)境壓力下和峰壓下0.226-8KHz的聲能吸收率變化特點(diǎn)。結(jié)果:(1)OME組在324Hz~1681Hz環(huán)境壓力下聲能吸收率明顯低于峰壓,P0.05。(2)在環(huán)境壓力下,OME組在各頻段聲能吸收率均顯著低于正常組(P0.01);在峰壓下,除1943~2378Hz外其余頻率聲能吸收率均顯著低于正常組(P0.01)。(3)OME組聲能吸收率在470-1030Hz下降最為明顯,在環(huán)境壓力下和峰壓下鑒別中耳積液的AUROC值分別為0.96和0.94,對(duì)OME具有顯著診斷價(jià)值,其中單頻率點(diǎn)聲能吸收率在650Hz、670 Hz、690 Hz、710 Hz、730 Hz對(duì)中耳積液具有較高的診斷價(jià)值。結(jié)論:寬頻聲導(dǎo)抗測試是診斷兒童OME的有效方法,OME患兒在470-1030Hz聲能吸收率顯著下降,可通過觀察此段頻率的改變來快速識(shí)別中耳積液,它將為OME的診斷提供一項(xiàng)可選擇的參考方法。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R764.21
【部分圖文】：
圖 1-1 中耳功能正常兒童的 3D 鼓室圖圖像ure 1-1 3D-T image of children with normal middle ear function, the abscissa represures(dapa) and frequencies(KHz) respectively, the ordinate represents absorbance統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)采用 SAS 9.4 軟件進(jìn)行分析。其中 OME 組和對(duì)照組基本信息的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)屬于正態(tài)分布的計(jì)量資料兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，而偏態(tài)分布料兩組間比較采用 Mann-Whitney U 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用 α=0.05。同時(shí)建歸模型檢測 OME 組與對(duì)照組之間各頻率聲能吸收率的差異性，并利用刀-交叉驗(yàn)證）進(jìn)行交叉驗(yàn)證，OME 組不同頻率點(diǎn)和頻率段的聲能吸收率值常組進(jìn)行配對(duì)比較，曲線下面積(area under receiver operating charact
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文兩組內(nèi)進(jìn)行組內(nèi)比較，OME 組環(huán)境壓和峰壓下的平均聲能吸收率在 2500Hz 以上重疊，在 2500Hz 以下環(huán)境壓力下的平均聲能吸收率低于峰壓，用 U 檢驗(yàn)對(duì)兩種壓力下各頻率點(diǎn)的差異進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)在 324Hz ~ 1681Hz 范圍內(nèi)各頻率點(diǎn)環(huán)境壓力下聲能吸收率明顯低于峰壓，P<0.05。而對(duì)照組兩種壓力下聲能吸收率在 2181Hz 以上重疊，同樣用 U 檢驗(yàn)對(duì)兩種壓力下各頻率點(diǎn)的差異進(jìn)行比較，環(huán)境壓力下在226Hz ~ 1834Hz 明顯低于峰壓，P<0.01。在 OME 組和正常組，峰壓和環(huán)境壓力下的主要差異均表現(xiàn)在 2KHz 以下。
圖 2-2 正常組聲能吸收率在環(huán)境壓力和峰值壓力下的中位數(shù)和四分位間距Figure 2-2 The median and interquartile range (IQR) of absorbance rate at ambient pressureand top peak pressure in normal group, and the dotted line and the solid line respectivelyrepresent the median at top peak pressure and ambient pressure. The pink and blue shadedarea represents the IQR at top peak pressure and ambient pressure respectively, and the grayshaded area is the overlapping area of the two pressures.2.2.2 OME 組和正常組聲能吸收率分別再環(huán)境壓力下和峰壓下的組間比較將 OME 組和對(duì)照組分別在峰壓和環(huán)境壓力下的聲能吸收率進(jìn)行組間比較。從峰壓和環(huán)境壓力下的聲能吸收率圖形中陰影區(qū)域（兩組四分位間距）可以直觀的得出，兩種壓力下的圖形均在 2911 - 8000 Hz 完全分離，即兩組四分位間距沒有重疊的區(qū)域，在峰壓和環(huán)境壓力下還存在另外完全分離的兩段，即在峰壓力下為 363- 1373 Hz，在環(huán)境壓力下為 385 ~ 1455 Hz。（見圖 3-1 和圖 3-2）。此外，從圖中可
本文編號(hào)：2818988
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R764.21
【部分圖文】：
圖 1-1 中耳功能正常兒童的 3D 鼓室圖圖像ure 1-1 3D-T image of children with normal middle ear function, the abscissa represures(dapa) and frequencies(KHz) respectively, the ordinate represents absorbance統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)采用 SAS 9.4 軟件進(jìn)行分析。其中 OME 組和對(duì)照組基本信息的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)屬于正態(tài)分布的計(jì)量資料兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，而偏態(tài)分布料兩組間比較采用 Mann-Whitney U 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用 α=0.05。同時(shí)建歸模型檢測 OME 組與對(duì)照組之間各頻率聲能吸收率的差異性，并利用刀-交叉驗(yàn)證）進(jìn)行交叉驗(yàn)證，OME 組不同頻率點(diǎn)和頻率段的聲能吸收率值常組進(jìn)行配對(duì)比較，曲線下面積(area under receiver operating charact
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文兩組內(nèi)進(jìn)行組內(nèi)比較，OME 組環(huán)境壓和峰壓下的平均聲能吸收率在 2500Hz 以上重疊，在 2500Hz 以下環(huán)境壓力下的平均聲能吸收率低于峰壓，用 U 檢驗(yàn)對(duì)兩種壓力下各頻率點(diǎn)的差異進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)在 324Hz ~ 1681Hz 范圍內(nèi)各頻率點(diǎn)環(huán)境壓力下聲能吸收率明顯低于峰壓，P<0.05。而對(duì)照組兩種壓力下聲能吸收率在 2181Hz 以上重疊，同樣用 U 檢驗(yàn)對(duì)兩種壓力下各頻率點(diǎn)的差異進(jìn)行比較，環(huán)境壓力下在226Hz ~ 1834Hz 明顯低于峰壓，P<0.01。在 OME 組和正常組，峰壓和環(huán)境壓力下的主要差異均表現(xiàn)在 2KHz 以下。
圖 2-2 正常組聲能吸收率在環(huán)境壓力和峰值壓力下的中位數(shù)和四分位間距Figure 2-2 The median and interquartile range (IQR) of absorbance rate at ambient pressureand top peak pressure in normal group, and the dotted line and the solid line respectivelyrepresent the median at top peak pressure and ambient pressure. The pink and blue shadedarea represents the IQR at top peak pressure and ambient pressure respectively, and the grayshaded area is the overlapping area of the two pressures.2.2.2 OME 組和正常組聲能吸收率分別再環(huán)境壓力下和峰壓下的組間比較將 OME 組和對(duì)照組分別在峰壓和環(huán)境壓力下的聲能吸收率進(jìn)行組間比較。從峰壓和環(huán)境壓力下的聲能吸收率圖形中陰影區(qū)域（兩組四分位間距）可以直觀的得出，兩種壓力下的圖形均在 2911 - 8000 Hz 完全分離，即兩組四分位間距沒有重疊的區(qū)域，在峰壓和環(huán)境壓力下還存在另外完全分離的兩段，即在峰壓力下為 363- 1373 Hz，在環(huán)境壓力下為 385 ~ 1455 Hz。（見圖 3-1 和圖 3-2）。此外，從圖中可
【參考文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前3條
1 李薇;尚偉;于愛華;張嘵恒;劉玉欣;張秋貴;;新生兒及嬰兒期腭裂患兒分泌性中耳炎的發(fā)病情況[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年07期
2 倪道鳳;;嬰幼兒分泌性中耳炎[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2007年01期
3 鄭艷,徐麗蓉,徐慧芬;腭裂與分泌性中耳炎[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2001年04期
本文編號(hào)：2818988
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/wuguanyixuelunwen/2818988.html
最近更新
教材專著
