【摘要】：目的：探討中青年屈光不正人群中散光（astigmatism）的來源構(gòu)成（即角膜散光(corneal astigmatism，CA)及晶狀體散光(1enticular astigmatism，LA)在總合散光(total astigmatism，TA)中的比重）及總合散光(TA)、角膜散光（CA）、晶狀體散光（LA）三者中順規(guī)、逆規(guī)散光度的變化與年齡的相關(guān)性。 方法：選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院自2006年1月至2009年1月期間行LASIK術(shù)前篩查患者共530例（810只眼），患者平均年齡為（25.4±6.782）歲。將其分為三組，16歲—25歲為1組，共468眼，26歲—35歲為2組，共259眼，36歲—45歲為3組，共83眼。采集三次散瞳驗光結(jié)果的平均值作為總合散光（TA），由角膜地形圖測得的曲率值計算角膜散光（CA），由二者估算晶狀體散光（LA），按CA與LA性質(zhì)相同與否，分類計算CA、LA與TA比值的均數(shù)；并且分別計算三個年齡組內(nèi)CA、LA和TA中順規(guī)及逆規(guī)散光度的均數(shù)，用單因素方差分析方法分析順規(guī)、逆規(guī)散光度在各年齡組的變化是否有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：1.約54.691㳠的眼（443只眼）總合散光的構(gòu)成形式為晶狀體散光抵消角膜散光，CA中約3/4用于構(gòu)成TA，其余約1/4被LA所抵消；27.530㳠的眼總合散光的構(gòu)成形式為晶狀體散光、角膜散光相疊加，其中角膜、晶狀體散光均為順規(guī)散光的眼占23.086㳠（187只眼），總合散光（TA）中約73.3㳠來源于角膜，約26.7㳠來源于晶狀體；角膜、晶狀體散光均為逆規(guī)散光的眼占4.444㳠（36只眼），即TA中約48.4㳠來源于角膜，約51.6㳠來源于晶狀體，角膜、晶狀體大致各占半數(shù)；17.284㳠的眼（140只眼）總合散光完全來源于角膜散光；0.494㳠的眼（4只眼）總合散光完全來源于晶狀體散光； 2.在16歲—25歲組（1組）、26—35歲組（2組）、36—45歲組（3組）間比較CA順規(guī)、逆規(guī)散光度，CA順規(guī)散光度隨年齡增長而減�。≒＜0.05），CA逆規(guī)散光度隨年齡增長而增加（P＜0.05）；在三組間比較LA順規(guī)、逆規(guī)散光度，LA順規(guī)、逆規(guī)散光度的差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在三組間比較TA順規(guī)、逆規(guī)散光度，TA順規(guī)散光度隨年齡增長而減�。≒＜0.05），TA逆規(guī)散光度隨年齡增長而增加（P＜0.05）。 結(jié)論：總合散光（TA）主要來源于角膜，晶狀體散光（LA）發(fā)揮重要的輔助作用，LA抵消CA是主要的作用形式，LA疊加CA次之；中青年屈光不正人群中TA隨年齡增長順規(guī)散光度減小，逆規(guī)散光度增加，TA的這種變化由CA的改變決定；CA隨年齡增長順規(guī)散光度減小，逆規(guī)散光度增加，這是一種加齡性生理現(xiàn)象；中青年屈光不正人群中LA的順規(guī)、逆規(guī)散光度隨年齡增長未發(fā)生顯著變化。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R778.1
【圖文】：

結(jié) 果1．角膜散光、晶狀體散光分別占總合散光的比重(CA/TA的均數(shù),LA/TA的均數(shù))：根據(jù)角膜、晶狀體散光的性質(zhì)分五類情況（見表1、2,圖1、2）：(1)當(dāng)角膜散光為順規(guī)散光而晶狀體散光為逆規(guī)散光時，其中角膜散光占總合散光構(gòu)成的比例（CA/TA）的均數(shù)為1.335±0.695，晶狀體散光占總合散光構(gòu)成的比例（LA/TA）的均數(shù)為-0.335±0.695，也就是說：CA＞TA，且性質(zhì)相同（均為順規(guī)），CA中約3/4用于構(gòu)成TA，其余約1/4被LA所抵消。這種LA抵消CA構(gòu)成TA的情況約占總體的54.691㳠（443只眼），是主要的散光來源的構(gòu)成形式；(2)當(dāng)角膜、晶狀體散光均為順規(guī)散光時

CA、LA所占比重條圖

組差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：隨著年齡的增長，總合散光中逆規(guī)散光度增加。表 3 不同年齡組不同性質(zhì)的散光度對比（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，單位：D）類型 16-25 歲 26-35 歲 36-45 歲 F 值 P 值CA 順規(guī) 1.389±0.583 1.286±0.642 1.033±0.700 10.955 0.002逆規(guī) 0.501±0.243 0.534±0.267 0.781±0.248 4.343 0.027LA 順規(guī) 0.497±0.405 0.449±0.388 0.506±0.475 0.316 0.730逆規(guī) 0.495±0.312 0.541±0.432 0.520±0.559 0.885 0.356TA 順規(guī) 1.293±0.709 1.268±0.752 1.213±0.829 7.133 0.019逆規(guī) 0.839±0.257 0.901±0.297 1.017±0.365 4.918 0.024

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2806741