【摘要】：目的:對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的血脂水平進(jìn)行分析,并對(duì)其發(fā)生機(jī)制進(jìn)行探討。方法:選擇2016年9月至2018年12月就診于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的住院患者共104例(男性77例,女性27例)。將同時(shí)患有慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者共30例(男性23例,女性7例,體質(zhì)指數(shù)22.60±3.76kg/m~2,年齡70.47±8.02歲)納入重疊綜合征(OS)組,同時(shí)納入阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者組33例(男性25例,女性8例,體質(zhì)指數(shù)23.81±2.77kg/m2,年齡69.55±9.18歲)及慢性阻塞性肺疾病組41例(男性29例,女性12例,體質(zhì)指數(shù)22.52±2.23kg/m2,年齡70.49±9.17歲),所有納入研究的患者均行肺功能及多導(dǎo)睡眠圖(PSG)檢查,并記錄睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低血氧飽和度(L-SaO2)及夜間平均血氧飽和度(M-SaO2)三項(xiàng)指標(biāo)。在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血,于我院檢驗(yàn)科測(cè)定各項(xiàng)血脂指標(biāo):總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。結(jié)果:(1)OS組TC水平為5.56±0.57mmol/L、TG水平為2.71±0.39mmol/L、HDL-C水平為0.70±0.18mmol/L、LDL-C水平為4.37±0.65mmol/L;OSAHS組TC水平為4.97±1.02mmol/L、TG水平為2.26±1.95mmol/L、HDL-C水平為1.14±0.32mmol/L、LDL-C水平為3.08±0.89mmol/L;COPD組TC水平為4.35±0.78mmol/L、TG水平為0.98±0.50mmol/L、HDL-C水平為1.41±0.45mmol/L、LDL-C水平為2.53±0.71mmol/L;OS組血清中TC及LDL-C水平較OSAHS組及COPD組升高(P0.05),血清TG水平較COPD組升高(P0.05),血清HDL-C水平較OSAHS組及COPD組降低(P0.05),OSAHS組血清中TC、TG及LDL-C水平較COPD組升高(P0.05),血清HDL-C水平較COPD組降低(P0.05);OS組血清中TG水平雖然較OSAHS組升高,但兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)OS組L-SaO2水平為69.67±18.36%、M-SaO2水平為89.83±5.25%;OSAHS組L-SaO2水平為78.73±12.74%、M-SaO2水平為94.44±4.35%;COPD組L-SaO2水平為85.29±3.41%、M-SaO2水平為94.02±2.71%;OS組L-SaO2及M-SaO2水平較OSAHS組及COPD組降低(P0.05),OSAHS組L-SaO2水平較COPD組降低(P0.05),而M-SaO2水平無(wú)明顯差異(P0.05)。(3)OS組血清中TC、TG及LDL-C水平與AHI成呈正相關(guān)(r分別為0.690、0.676、0.606,P0.05),與L-SaO2及M-SaO2呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.653、-0.636、-0.539,-0.567、-0.607、-0.404,P0.05),HDL-C水平與AHI呈負(fù)相關(guān)(r為-0.495,P0.05),與L-SaO2及M-SaO2呈正相關(guān)(r分別為0.425、0.457,P0.05)。結(jié)論(1)與COPD患者相比,OSAHS患者存在相對(duì)紊亂的血脂代謝,而OS患者相比較于OSAHS患者及COPD患者存在更為嚴(yán)重的血脂代謝紊亂。(2)根據(jù)OS患者血脂指標(biāo)與睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)相關(guān)性分析的結(jié)果,提示產(chǎn)生血脂代謝紊亂的原因可能與發(fā)生了更為嚴(yán)重的與睡眠相關(guān)的低氧血癥有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R766;R563.9
【圖文】：

總膽固醇與AHI的相關(guān)性

甘油三酯與AHI的相關(guān)性

HDL-C與L-SaO2的相關(guān)性

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號(hào)：2784026