【摘要】：背景青光眼是繼白內(nèi)障之后導(dǎo)致失明的第二大原因,其所導(dǎo)致的不可逆性失明將會(huì)給全球公共衛(wèi)生帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。青光眼的發(fā)病機(jī)制尚未明確。既往研究表明,自身免疫機(jī)制可能參與了青光眼患者病情進(jìn)展;在青光眼實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)含纈酪肽蛋白(valosin-containing protein,VCP)和α-胞襯蛋白(α-fodrin)含量的升高,但青光眼人群中VCP和α-fodrin的變化及其對(duì)于疾病的診斷價(jià)值尚不清楚。目的通過(guò)檢測(cè)不同類(lèi)型的原發(fā)性青光眼患者與正常人外周血中VCP和α-fodrin的差異,評(píng)價(jià)各指標(biāo)在青光眼診斷中的價(jià)值。方法收集2015年1月至2017年9月于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院首診的青光眼患者80例,其中原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)組40例,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)組40例,并收集鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院同期健康體檢者40例作為正常對(duì)照組;利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法分別檢測(cè)前述各組外周血中VCP和α-fodrin的含量,同時(shí)對(duì)各指標(biāo)繪制受試者工作特征曲線(xiàn),并計(jì)算曲線(xiàn)下面積,采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析青光眼患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素。運(yùn)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,定量結(jié)果用?x±S表示,界定P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.POAG組、PACG組和正常對(duì)照組VCP含量分別為(124.866±34.858)ng·L-1、(94.143±28.970)ng·L-1和(44.707±8.892)ng·L-1,POAG組、PACG組和正常對(duì)照組3組間兩兩相比,VCP的含量差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.POAG組、PACG組和正常對(duì)照組α-fodrin含量分別為(0.531±0.306)μg·L-1、(0.399±0.213)μg·L-1、(0.304±0.214)μg·L-1,POAG組、PACG組和正常對(duì)照組3組間兩兩相比,α-fodrin的含量差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.受試者工作特征曲線(xiàn)下面積分析結(jié)果顯示,VCP為0.754(95%CI為0.646~0.862,P0.001),α-fodrin為0.610(95%CI為0.486~0.733,P=0.091),提示VCP具有一定的診斷效能。4.多因素Logistic回歸分析提示,僅VCP是POAG患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=12.700,P0.001)。結(jié)論1.VCP和α-fodrin在POAG和PACG患者體內(nèi)的含量較正常人升高,表明POAG與PACG的發(fā)病有免疫因素參與。2.VCP是POAG患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R775.2
【圖文】：

線(xiàn) SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件繪制 ROC 曲線(xiàn)（圖 1），其相關(guān)參數(shù)見(jiàn)表 3UC 為 0.754 (95%CI 為 0.646~0.862，P<0.001)，提示具有一定的rin 的 AUC 為 0.610 (95%CI 為 0.486~0.733, P=0.091)，提示無(wú)診斷

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本文編號(hào)：2775024