本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病眼表損害的臨床特點，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察2型糖尿病患者眼表損害的臨床特征,并探討其與糖尿病病程及糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性。方法:選擇2015年8月~12月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院眼科門診的2型糖尿病患者,共83例(166只眼),其中男40例80只眼(48.2%),女43例86只眼(51.8%),年齡范圍33歲-77歲,平均年齡55.87±9.89歲,并按糖尿病病程及有無糖尿病視網(wǎng)膜病變進行分組;同時收集年齡、性別相匹配的無糖尿病患者,共40例(80只眼),其中男19例38只眼(47.5%),女21例42只眼(52.5%),年齡范圍32歲-77歲,平均年齡55.75±11.28歲。對患者進行非侵入性淚膜破裂時間(BUT)、瞼板腺形態(tài)、角結(jié)膜染色、淚液分泌試驗(Schirmer I)、角膜共聚焦顯微鏡的檢查。其結(jié)果運用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:糖尿病組干眼患病率95.2%,高于對照組87.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。糖尿病組相比對照組:平均淚膜破裂時間7.18[5.00,9.52]s,低于對照組9.02[5.16,12.8]s(P0.05);Schirmer I 5.50[5.00,10.25]mm,低于對照組8.50[5.00,15.50]mm(P0.05);角膜熒光素染色陽性率15.1%,高于對照組12.5%(P0.05);結(jié)膜麗絲胺綠染色陽性率98.2%,高于對照組90.0%(P0.05);結(jié)膜麗絲胺綠染色評分4[3,6],高于對照組3[2,5](P0.05);Oxford眼表綜合評分5[3,6],高于對照組3.5[2,6](P0.05);瞼板腺異常率31.9%,高于對照組17.5%(P0.05);角膜上皮下神經(jīng)纖維數(shù)量2.64[2.00,3.33]支/幅,低于對照組3.23[2.00,4.00]支/幅(P0.05);角膜上皮下神經(jīng)纖維長度478.09[351.28,608.47]um/幅,低于對照組645.70[463.53,888.94]um/幅(P0.05)。平均淚膜破裂時間、瞼板腺異常等級、角膜上皮下神經(jīng)纖維數(shù)量及長度與糖尿病病程及糖尿病視網(wǎng)膜病變程度有關(guān)(P0.05)。結(jié)論:相比非糖尿病患者,2型糖尿病患者具有BUT短、淚液分泌少;結(jié)膜、瞼板腺及角膜神經(jīng)損傷較重的特點。此外淚膜的穩(wěn)定性、瞼板腺及角膜神經(jīng)的損傷與糖尿病病程及糖尿病視網(wǎng)膜病變程度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 干眼 角結(jié)膜 角膜神經(jīng) 瞼板腺
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-19
• 2.1 糖尿病眼表損害13-16
• 2.1.1 淚液的改變13-14
• 2.1.2 角結(jié)膜的改變14-15
• 2.1.3 角膜神經(jīng)病變15
• 2.1.4 淚腺及瞼板腺改變15-16
• 2.2 糖尿病眼表損害的機制16-18
• 2.2.1 蛋白質(zhì)糖基化機制16
• 2.2.2 糖還原酶通路——多元醇通路16
• 2.2.3 炎癥機制16-18
• 2.3 糖尿病干眼治療18-19
• 第3章 對象與方法19-29
• 3.1 調(diào)查對象19
• 3.2 分組及納入標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 3.2.1 2型糖尿病組（DM組）診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2.2 DM組納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2.3 糖尿病病程分級標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 3.2.4 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期20
• 3.2.5 非糖尿病對照組納入標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 3.3 檢查材料21
• 3.4 檢查內(nèi)容及順序21-28
• 3.4.1 問診21
• 3.4.2 裂隙燈及眼底檢查21
• 3.4.3 淚膜破裂時間的檢查及評價標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.4.4 瞼板腺的檢查及評價標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 3.4.5 角結(jié)膜染色的檢查及評價標(biāo)準(zhǔn)23-25
• 3.4.6 淚液分泌量檢測（SIT）25
• 3.4.7 角膜共聚焦顯微鏡的檢查25-27
• 3.4.8 干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.5 統(tǒng)計方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-41
• 4.1 一般情況29
• 4.2 糖尿病組與非糖尿病組的比較29-34
• 4.2.1 干眼患病率的比較29-30
• 4.2.2 BUTav、Schirmer的比較30-31
• 4.2.3 角膜熒光素染色、結(jié)膜麗絲胺綠染色、綜合染色的比較31-32
• 4.2.4 瞼板腺的比較32-33
• 4.2.5 角膜上皮下神經(jīng)纖維數(shù)量及長度、角膜內(nèi)皮細胞數(shù)的比較33-34
• 4.3 糖尿病組糖尿病病程對淚膜、瞼板腺、角膜神經(jīng)的影響34-38
• 4.3.1 淚膜各參數(shù)與糖尿病病程的相關(guān)性分析34
• 4.3.2 瞼板腺缺失分級與糖尿病病程的相關(guān)性分析34-36
• 4.3.3 角膜上皮下神經(jīng)纖維數(shù)量及長度、角膜內(nèi)皮細胞數(shù)與糖尿病病程的相關(guān)性分析36-38
• 4.4 糖尿病組糖尿病視網(wǎng)膜病變對淚膜、瞼板腺、角膜神經(jīng)的影響38-41
• 4.4.1 糖尿病視網(wǎng)膜病變對淚膜參數(shù)的影響38
• 4.4.2 糖尿病視網(wǎng)膜病變與瞼板腺分級的相關(guān)性分析38-39
• 4.4.3 糖尿病視網(wǎng)膜病變組對角膜上皮下神經(jīng)纖維數(shù)量、長度及角膜內(nèi)皮細胞數(shù)的影響39-41
• 第5章 討論41-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-52
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

【參考文獻】

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本文編號：276791