【摘要】：研究背景:兒童中樞性視力障礙是小兒科及眼科較為常見疾病,可由多種原因引起,例如先天性腦部發(fā)育不良、腦部急性炎癥、中毒、外傷等。隨著產(chǎn)科、新生兒科技術(shù)的的快速發(fā)展,新生兒存活率隨之上升,中樞性視力障礙合并先天性腦發(fā)育不良的患兒也日益增多。本文對(duì)23例兒童中樞性視力障礙臨床資料進(jìn)行回顧性分析,希望有助于提高臨床認(rèn)識(shí)、及早診治。目的:總結(jié)兒童中樞性視力障礙臨床特點(diǎn)。方法:收集2013年1月至2016年8月就診于山東省立醫(yī)院眼科中心的確診為中樞性視力障礙的患兒23例,均符合中樞性視力障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):①雙眼視力差,矯正視力難以提高;②瞳孔對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反射正常;③視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)、功能等正常;④眼外肌運(yùn)動(dòng)正常。其中男性12例,占52%,女性11例,占48%,年齡2-9歲,平均5.61 ±2.06歲結(jié)果:(1)首發(fā)癥狀:23例患兒中以斜視為首發(fā)癥狀的為14例,其中1例伴有視物畏光表現(xiàn),以視力差為首發(fā)癥狀的為5例,視物歪頭為首發(fā)癥狀的為4例,其中1例伴有視物畏光表現(xiàn)。(2)出生史:23例患兒中,早產(chǎn)兒占17例,早產(chǎn)時(shí)間為2周至45天,足月兒占6例。出生時(shí)低體重兒為3例,其中1例為雙胎,體重為1.5Kg。出生后曾住保溫箱患兒為3例,最長(zhǎng)時(shí)間為20余天。8例患兒出生時(shí)存在不同程度的腦缺氧病史。(3)發(fā)育狀況:23例患兒中,所有患兒均有異常生長(zhǎng)發(fā)育史,16例患兒表現(xiàn)為不同程度的發(fā)育遲緩、智力低下,其中1例伴有甲基苯二酸血癥及同型半胱氨酸血癥。6例患兒有不同程度的腦癱病史。(4)視力:23例患兒中可配合檢查視力者為10例,4-6歲者6例,視力為0.1-0.3,,7-9歲者4例,視力為0.1-0.6,均低于正常同年齡兒童,雙眼無明顯差異。(4)影像學(xué)檢查:23例患兒中,12例患兒顱腦MRI檢查有異常,其中11例為腦白質(zhì)發(fā)育異常,1例為腦室擴(kuò)大,顳腦回發(fā)育異常。(5)屈光狀態(tài):23例患兒中,21例患兒屈光資料完整,全部存在屈光不正,其中12例患兒等效球鏡超過3.0,所有患兒矯正視力均無提高。(6)眼位檢查:23例患兒中,20例患兒存在眼位異常,其中8例為內(nèi)斜視,9例為外斜視,其中1例伴有融合發(fā)育不良性眼球震顫,1例為嬰兒性眼球震顫綜合征,1例上斜肌麻痹,1例融合發(fā)育不良性眼球震顫。結(jié)論:兒童中樞性視力障礙的患兒均有不同程度的出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史異常,視力均低于同年齡患兒,應(yīng)及早診治,關(guān)注患兒視力狀況,提高中樞性視力障礙患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R771

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 胡春輝;王龍飛;王華;;急性腦部炎癥合并視覺障礙患兒22例臨床特征及預(yù)后[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2015年01期

2 梅曉白;黃厚斌;邱懷雨;魏世輝;;小兒病毒性腦炎癲癇發(fā)作致皮質(zhì)盲三例[J];眼科;2011年05期

3 李軍;汪芳潤(rùn);;兒童視力正常眼的屈光狀態(tài)[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2006年09期

4 方俊宏;楊秀章;譚廣棉;彭綺玲;籍莉;;正常視力兒童屈光狀態(tài)調(diào)查分析[J];臨床眼科雜志;2006年03期

5 汪立,梁建民,萬光青;呼吸道異物窒息致皮質(zhì)盲(附1例報(bào)告)[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1995年03期

6 梁英武,張淑云,莊茂娟;兒童腦病繼發(fā)皮質(zhì)盲9例報(bào)告[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年02期

7 趙峰;李振;楊智寬;藍(lán)衛(wèi)忠;曾駿文;劉雯;陳林興;劉文彥;盧金華;鄭德慧;;廣州地區(qū)3～6歲學(xué)齡前兒童視力發(fā)育及屈光狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查[J];中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志;2010年02期

本文編號(hào)：2762288