【摘要】：目的:選擇糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)伴局限性黃斑水腫的患者進行全視網(wǎng)膜激光光凝(Panretinal Photocoagulation,PRP),通過光學相干斷層掃描技術(shù)(Optical Coherence Tomography,OCT)觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)前后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及黃斑體積變化,以準確評估激光治療效果。方法:病例選擇2014年1月至2014年9月就診于我院眼科的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者24例38眼,其中24眼為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR),14眼為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)。所有患者均分3~4次完成全視網(wǎng)膜光凝治療,應用拓普康2000光學相干斷層掃描(OCT)觀察和定量分析全視網(wǎng)膜光凝術(shù)前、全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后第1周、第1個月,第3個月時的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和黃斑區(qū)體積的改變,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對這些臨床資料進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:糖尿病視網(wǎng)膜病變行全視網(wǎng)膜光凝后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度、A1-A9區(qū)視網(wǎng)膜厚度、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和黃斑區(qū)總體積較PRP術(shù)前均有不同程度增加,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中術(shù)后1月時增加幅度最大,3月時基本恢復到術(shù)前水平,但仍稍高于術(shù)前。結(jié)論:(1)通過光學相干斷層掃描技術(shù)(OCT)可以直觀顯示糖尿病視網(wǎng)膜病變激光術(shù)后黃斑區(qū)變化,準確評估激光治療效果,屬于無創(chuàng)性檢查,可以應用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者PRP術(shù)后隨訪。(2)全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可以有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的進一步發(fā)展,并使患者的視力保持穩(wěn)定,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段。(3)全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)在短期內(nèi)可以導致黃斑水腫加重,但隨著時間的推移至3月時黃斑水腫逐漸減輕,視網(wǎng)膜功能逐漸恢復。(4)糖尿病視網(wǎng)膜病變伴局限性黃斑水腫時黃斑區(qū)仍然是符合中心薄、四周厚的山谷樣外觀,在同一環(huán)區(qū)內(nèi)顳側(cè)視網(wǎng)膜厚度最薄。在PRP術(shù)后早期黃斑區(qū)也基本符合山谷樣外觀。
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R779.63;R587.2

【參考文獻】

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1 楊光濤;激光光凝對糖尿病視網(wǎng)膜病變新生血管及相關(guān)因子影響的臨床研究[D];青島大學;2005年

本文編號：2761698