【摘要】：青光眼和白內(nèi)障都是中老年人常見的眼科疾病，臨床上合并白內(nèi)障的青光眼病人并不少見，常見的手術(shù)策略有三種：1.單純白內(nèi)障手術(shù)2.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)3.先行青光眼手術(shù)，二期行白內(nèi)障手術(shù)。由于單純白內(nèi)障手術(shù)具有療效好，并發(fā)癥少，一種手術(shù)同時解決兩種疾病等優(yōu)點。近年來，大量研究報道了單純白內(nèi)障手術(shù)在各種類型青光眼患者中的療效。原發(fā)性房角關(guān)閉（PAC）和原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）的定義來自于Foster2002年在閉角型青光眼的患病率調(diào)查中提出了一種新的分類系統(tǒng)----ISGEO(國際地域性和眼科流行病學(xué)組)分類系統(tǒng),這種分類系統(tǒng)在國外已得到普遍的認(rèn)可，但在國內(nèi)還存在爭議。 目的：評價超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)（Phaco+IOL）對合并白內(nèi)障的原發(fā)性房角關(guān)閉（PAC）及原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）的手術(shù)效果。 方法：根據(jù)Foster（2002）在閉角型青光眼的患病率調(diào)查中提出了一種新的分類系統(tǒng)——ISGEO(國際地域性和眼科流行病學(xué)組)分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇收住我院眼科的合并白內(nèi)障的PAC患者24例24眼和PACG患者27例27眼，藥物控制眼壓至21mmHg以下后，施行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，隨訪至6個月，觀察最佳矯正視力、眼壓、周邊房角粘連關(guān)閉范圍等指標(biāo)。 結(jié)果：術(shù)后6個月視力較之術(shù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=5.025，P＜0.001）。兩組病人術(shù)后各隨訪時間段眼壓對比術(shù)前用藥下眼壓差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。PAC組術(shù)前和術(shù)后6個月的平均眼壓為（14.04±1.01）mmHg及（11.98±1.33）mmHg（t=8.907，P=0.000），PACG組術(shù)前和術(shù)后六個月的平均眼壓為（17.11±1.23）mmHg及（15.08±2.96）mmHg（t=3.698，P=0.001）。眼壓下降幅度在兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義（術(shù)后6個月， t=0.018,P=0.986）。兩組術(shù)后房角周邊粘連均有不同程度的減輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(PAC組Z=6.120，P＜0.001，PACG組Z=2.345，P=0.019，)。 結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)能顯著提高經(jīng)藥物控制的PAC和PACG合并白內(nèi)障病人的視力，降低眼壓，開放房角，短期內(nèi)避免PAC的再次發(fā)作，眼壓下降幅度在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R779.6

【共引文獻】

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本文編號：2753619