【摘要】：目的:觀察并比較白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合植入衍射型非球面雙焦點(diǎn)(ZEISS AT LISE 809M)人工晶狀體和單焦點(diǎn)非球面(ZEISS CTA 603P)人工晶狀體植入術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量和術(shù)后視覺(jué)相關(guān)生活質(zhì)量的對(duì)比分析。方法:回顧性非隨機(jī)研究,選取2016年10月至2017年12月行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后110例176只眼,其中A組植入ZEISS AT LISE 809M 56例(82眼),B組植入ZEISS CTA 603P 54例(94只眼)。術(shù)后觀察時(shí)間3個(gè)月,主要觀察指標(biāo)包括:裸眼遠(yuǎn)視力(5m),矯正遠(yuǎn)視力,矯正遠(yuǎn)視力下的近視力(33cm),客觀視覺(jué)質(zhì)量分析系統(tǒng)的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)cutoff值、斯特列爾比(SR)、客觀散射指數(shù)(OSI)、100%VA、20%VA、9%VA,視功能相關(guān)的生存質(zhì)量量表(NEI-VFQ-25)。其中NEI-VFQ-25問(wèn)卷調(diào)查表將11個(gè)亞項(xiàng)分別做對(duì)比分析,應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),p0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1)視力(LogMAR)1.1809M 組術(shù)前矯正遠(yuǎn)視力0.49±0.23,術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力0.04±0.05,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-17.16,p0.01)。術(shù)前矯正遠(yuǎn)視力下的近視力0.83±0.20,術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力下的近視力0.19±0.12,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P-26.12,p0.01)。1.2603P 組術(shù)前矯正遠(yuǎn)視力0.69±0.35,術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力0.03±0.05,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-18.31,p0.01)。術(shù)前矯正遠(yuǎn)視力下的近視力1.03±0.35,術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力下的近視力0.62±0.11,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-11.26,p0.01)。1.3組間比較兩組術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.56,p0.05)。兩組術(shù)后矯正遠(yuǎn)視力下的近視力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-24.79,p0.01)。2)客觀視覺(jué)質(zhì)量分析2.1 809M 組術(shù)前平均MTF cutoff值13.22±7.31,術(shù)后平均值28.45±10.50,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.76,p0.05)。術(shù)前平均0SI值4.60±2.66,術(shù)后平均值2.71±1.57,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.67,p0.05)。術(shù)前平均Streh I比值0.11±0.10,術(shù)后平均值0.18±0.13,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.06,p0.05)。2.2 603P 組術(shù)前平均MTF cutoff值10.10±4.80,術(shù)后平均值25.90±9.00,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.10,p0.05)。術(shù)前平均0SI值6.38±2.35,術(shù)后平均值2.25±0.69,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-17.26,P0.05)。術(shù)前平均Streh I比值0.70±0.03,術(shù)后平均值0.15±0.04,優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.26,p0.05)。2.3組間比較兩組術(shù)后平均MTF cutoff值,平均Streh I比值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.09,0.11,p0.05),平均0SI值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.02,p0.05)。2.4兩組模擬對(duì)比敏感度視力,術(shù)后100%VA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.67,p0.05),20%VA,9%VA 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.004,0.003,p0.05)。3)離焦曲線(xiàn)809M組呈雙峰形態(tài),603P組呈現(xiàn)單峰形態(tài)。在-3.00D處809組明顯優(yōu)于603P組,提示前者近視力優(yōu)于后者。4)NIEI-VFQ-25 調(diào)查表兩組11個(gè)亞項(xiàng)中兩組在整體健康、總體視力、眼痛、遠(yuǎn)視力、周邊視野,社會(huì)功能、色覺(jué)、依賴(lài)程度、精神健康上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.88,0.08,0.60,0.36,0.80,0.18,0.41,0.07,0.95;p0.05),在近視力、社會(huì)角色限制方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003,0.006;p0.05)。兩組在年齡和性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.16,0.21;p0.05)。兩組在總得分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.474;p0.05)。結(jié)論:1.A、B兩組術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量較術(shù)前明顯改善,前者能提供更好的近視力,但是散射指數(shù)較后者增加,可能會(huì)出現(xiàn)一定的視覺(jué)干擾。2.術(shù)后兩組視功能相關(guān)的生存質(zhì)量總體得分無(wú)顯著差異,但是在近距離活動(dòng)中衍射型雙焦點(diǎn)非球面(ZEISS AT LISE 809M)人工晶狀體優(yōu)于單焦點(diǎn)非球面(ZEISS CTA 603P)人工晶狀體。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R779.66

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本文編號(hào)：2737997