本文關鍵詞：重度耳聾兒童的多維嗓音分析：頻率和振幅控制的量化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：正常的嗓音和言語需動力、振動、共鳴和構音器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和聽力反饋系統(tǒng)等經(jīng)過復雜的傳導及反饋共同協(xié)作產(chǎn)生。然而關于聾啞兒童等存在聽力障礙兒童的各項嗓音聲學參數(shù)的報道不多,而且結果不一。盡管人們已經(jīng)認可了聽障人群對嗓音的頻率和幅度控制存在異常,但是并沒有客觀量化這些異常,且隨著人工耳蝸植入等聽力補償設備的應用越來越廣泛,因此有必要了解聽力障礙兒童的嗓音聲學特點,為人工耳蝸植入在幫助深度聾或全聾兒童恢復嗓音和言語能力方面的研究提供參考資料。目的:應用客觀的計算機多維嗓音分析軟件(MDVP)對正常兒童的嗓音聲學參數(shù)進行測量,分析不同性別兒童的嗓音情況是否相同;對重度耳聾兒童的嗓音進行聲學參數(shù)檢測,比較其與正常兒童的差異,客觀量化聽障兒童對嗓音頻率和振幅的控制,為耳聾患兒的嗓音特點分析提供參考,建立聽障礙兒童嗓音的客觀多參數(shù)評估模式,同時為人工耳蝸的手術后期療效提供客觀有效的嗓音聲學對照參考資料。方法:1受試對象:耳聾兒童組選取的研究對象為在石家莊特殊教育學校學習的71名年齡為6~12歲的重度至極重度聽力障礙兒童,其中男孩34名,女孩37名,平均年齡(8.9±1.9)歲。正常兒童對照組為在河北石家莊某小學的在讀學生中隨機選取的130名(男65,女65)年齡在6-12歲之間的正常男女兒童。所有受試者均無嗓音相關疾病史、無咽喉系統(tǒng)疾病史、近期無呼吸系統(tǒng)疾病史及無中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等,并且經(jīng)電子喉鏡等相關檢查示其雙側聲帶的外觀和運動等情況均無異常。2檢測方法:首先使用電子喉鏡等相關動態(tài)圖像設備檢測所有受試者的喉部及聲帶的情況,觀測相應的解剖位置有無病變及其外觀(聲帶的顏色及聲帶的邊緣光滑度等)、聲帶的運動、聲門的閉合、聲帶粘膜波特點等情況,以除外聲帶等喉部本身病變對實驗結果的影響。應用美國Kay公司研發(fā)的計算機多維嗓音分析系統(tǒng)(MDVP)對各個受試兒童行嗓音聲學參數(shù)分析。將受試者置于環(huán)境噪聲小于45d B(SPL)的高保真隔聲室內(nèi),口距麥克風約15cm(麥克風自帶固定標尺,測試時鼻部緊貼標尺),取自然舒適坐位,以平穩(wěn)舒適音調(diào)發(fā)長元音/a:/,至少持續(xù)4秒,連續(xù)測3次,裁剪掉嗓音樣本的起始和終止部分,截取聲樣中間的平穩(wěn)段進行分析和研究,最終每個人的嗓音樣本參數(shù)值取3次結果的平均值。記錄并分析以下參數(shù):基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、基頻變化(v F0)、振幅變化(v Am)、振幅擾動商(APQ)和噪/諧比(NHR)。結果:Table 1顯示:對于不同性別的正常兒童,其基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、基頻變化(v F0),振幅變化(v Am)、振幅擾動商(APQ)和噪/諧比(NHR)的參數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),因此尚不能認為正常兒童的客觀多維嗓音分析參數(shù)值有性別上的差異。Table2顯示:聽力障礙兒童的基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、振幅擾動商(APQ)和噪/諧比(NHR)與正常兒童相比,差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05),因此尚不能認為耳聾兒童的F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR與正常兒童的相應參數(shù)值不一致。其中聽障兒童平均F0為268.61Hz,和正常兒童標準數(shù)據(jù)無明顯差異(P0.05)。其基頻微擾(0.95%)、振幅微擾(3.41%)、振幅擾動商(2.25%)、噪/諧比(0.12)的測量值也在正常范圍內(nèi)。而聽障兒童的長時基頻變化(v F0),長時峰值振幅變化(v Am)與正常對照兒童組相比有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01),因此可認為聽障兒童和正常兒童相比,最明顯的聲學特點是參數(shù)值v F0(2.61%)和v Am(23.57%)的顯著升高。結論:1對于正常兒童的嗓音,其客觀的多維嗓音分析參數(shù)值在兒童時期沒有性別上的不同,所以嗓音的客觀聲學分析評估在兒童時期可以不依照男女性別因素分別檢測。2有聽力障礙的耳聾兒童的基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、振幅擾動商(APQ)和噪/諧比(NHR)的參數(shù)值可能僅與聲帶本身的形態(tài)、功能等特性有關,而患兒的聽力損失及聽力反饋調(diào)節(jié)的下降缺失尚不能使其F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR與正常兒童的參數(shù)值相比存在明顯差異。3聽力障礙兒童的聽力損失導致了患兒在持續(xù)平穩(wěn)發(fā)聲時不能對長時頻率變化(v F0)和長時振幅變化(v Am)有良好的控制能力;不能維持持續(xù)平穩(wěn)發(fā)聲的原因可能是產(chǎn)生嗓音和言語的內(nèi)部結構系統(tǒng)存在局部衰竭。
【關鍵詞】：聲學參數(shù) 耳聾兒童 嗓音分析 聲帶 喉鏡檢查
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R764.43
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結果14-15
• 附圖15-16
• 附表16-17
• 討論17-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述 聽力障礙兒童嗓音特點的研究26-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 個人簡歷39

【共引文獻】

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  本文關鍵詞：重度耳聾兒童的多維嗓音分析：頻率和振幅控制的量化，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：271504