本文關(guān)鍵詞：重度耳聾兒童的多維嗓音分析：頻率和振幅控制的量化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：正常的嗓音和言語需動(dòng)力、振動(dòng)、共鳴和構(gòu)音器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和聽力反饋系統(tǒng)等經(jīng)過復(fù)雜的傳導(dǎo)及反饋共同協(xié)作產(chǎn)生。然而關(guān)于聾啞兒童等存在聽力障礙兒童的各項(xiàng)嗓音聲學(xué)參數(shù)的報(bào)道不多,而且結(jié)果不一。盡管人們已經(jīng)認(rèn)可了聽障人群對嗓音的頻率和幅度控制存在異常,但是并沒有客觀量化這些異常,且隨著人工耳蝸植入等聽力補(bǔ)償設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛,因此有必要了解聽力障礙兒童的嗓音聲學(xué)特點(diǎn),為人工耳蝸植入在幫助深度聾或全聾兒童恢復(fù)嗓音和言語能力方面的研究提供參考資料。目的:應(yīng)用客觀的計(jì)算機(jī)多維嗓音分析軟件(MDVP)對正常兒童的嗓音聲學(xué)參數(shù)進(jìn)行測量,分析不同性別兒童的嗓音情況是否相同;對重度耳聾兒童的嗓音進(jìn)行聲學(xué)參數(shù)檢測,比較其與正常兒童的差異,客觀量化聽障兒童對嗓音頻率和振幅的控制,為耳聾患兒的嗓音特點(diǎn)分析提供參考,建立聽障礙兒童嗓音的客觀多參數(shù)評估模式,同時(shí)為人工耳蝸的手術(shù)后期療效提供客觀有效的嗓音聲學(xué)對照參考資料。方法:1受試對象:耳聾兒童組選取的研究對象為在石家莊特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)的71名年齡為6~12歲的重度至極重度聽力障礙兒童,其中男孩34名,女孩37名,平均年齡(8.9±1.9)歲。正常兒童對照組為在河北石家莊某小學(xué)的在讀學(xué)生中隨機(jī)選取的130名(男65,女65)年齡在6-12歲之間的正常男女兒童。所有受試者均無嗓音相關(guān)疾病史、無咽喉系統(tǒng)疾病史、近期無呼吸系統(tǒng)疾病史及無中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等,并且經(jīng)電子喉鏡等相關(guān)檢查示其雙側(cè)聲帶的外觀和運(yùn)動(dòng)等情況均無異常。2檢測方法:首先使用電子喉鏡等相關(guān)動(dòng)態(tài)圖像設(shè)備檢測所有受試者的喉部及聲帶的情況,觀測相應(yīng)的解剖位置有無病變及其外觀(聲帶的顏色及聲帶的邊緣光滑度等)、聲帶的運(yùn)動(dòng)、聲門的閉合、聲帶粘膜波特點(diǎn)等情況,以除外聲帶等喉部本身病變對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。應(yīng)用美國Kay公司研發(fā)的計(jì)算機(jī)多維嗓音分析系統(tǒng)(MDVP)對各個(gè)受試兒童行嗓音聲學(xué)參數(shù)分析。將受試者置于環(huán)境噪聲小于45d B(SPL)的高保真隔聲室內(nèi),口距麥克風(fēng)約15cm(麥克風(fēng)自帶固定標(biāo)尺,測試時(shí)鼻部緊貼標(biāo)尺),取自然舒適坐位,以平穩(wěn)舒適音調(diào)發(fā)長元音/a:/,至少持續(xù)4秒,連續(xù)測3次,裁剪掉嗓音樣本的起始和終止部分,截取聲樣中間的平穩(wěn)段進(jìn)行分析和研究,最終每個(gè)人的嗓音樣本參數(shù)值取3次結(jié)果的平均值。記錄并分析以下參數(shù):基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、基頻變化(v F0)、振幅變化(v Am)、振幅擾動(dòng)商(APQ)和噪/諧比(NHR)。結(jié)果:Table 1顯示:對于不同性別的正常兒童,其基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、基頻變化(v F0),振幅變化(v Am)、振幅擾動(dòng)商(APQ)和噪/諧比(NHR)的參數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),因此尚不能認(rèn)為正常兒童的客觀多維嗓音分析參數(shù)值有性別上的差異。Table2顯示:聽力障礙兒童的基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、振幅擾動(dòng)商(APQ)和噪/諧比(NHR)與正常兒童相比,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),因此尚不能認(rèn)為耳聾兒童的F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR與正常兒童的相應(yīng)參數(shù)值不一致。其中聽障兒童平均F0為268.61Hz,和正常兒童標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)無明顯差異(P0.05)。其基頻微擾(0.95%)、振幅微擾(3.41%)、振幅擾動(dòng)商(2.25%)、噪/諧比(0.12)的測量值也在正常范圍內(nèi)。而聽障兒童的長時(shí)基頻變化(v F0),長時(shí)峰值振幅變化(v Am)與正常對照兒童組相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),因此可認(rèn)為聽障兒童和正常兒童相比,最明顯的聲學(xué)特點(diǎn)是參數(shù)值v F0(2.61%)和v Am(23.57%)的顯著升高。結(jié)論:1對于正常兒童的嗓音,其客觀的多維嗓音分析參數(shù)值在兒童時(shí)期沒有性別上的不同,所以嗓音的客觀聲學(xué)分析評估在兒童時(shí)期可以不依照男女性別因素分別檢測。2有聽力障礙的耳聾兒童的基頻(F0)、基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、振幅擾動(dòng)商(APQ)和噪/諧比(NHR)的參數(shù)值可能僅與聲帶本身的形態(tài)、功能等特性有關(guān),而患兒的聽力損失及聽力反饋調(diào)節(jié)的下降缺失尚不能使其F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR與正常兒童的參數(shù)值相比存在明顯差異。3聽力障礙兒童的聽力損失導(dǎo)致了患兒在持續(xù)平穩(wěn)發(fā)聲時(shí)不能對長時(shí)頻率變化(v F0)和長時(shí)振幅變化(v Am)有良好的控制能力;不能維持持續(xù)平穩(wěn)發(fā)聲的原因可能是產(chǎn)生嗓音和言語的內(nèi)部結(jié)構(gòu)系統(tǒng)存在局部衰竭。
【關(guān)鍵詞】：聲學(xué)參數(shù) 耳聾兒童 嗓音分析 聲帶 喉鏡檢查
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R764.43
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-16
• 附表16-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述 聽力障礙兒童嗓音特點(diǎn)的研究26-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 個(gè)人簡歷39

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：271504