本文關(guān)鍵詞：剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫療效的觀察,探討歸元剔絡(luò)化瘀方聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫中所取得的療效并分析機(jī)制,為缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫這一疑難病的治療提供有效的臨床新途徑。方法：將缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫患者共記30例30只眼,根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念,采用基本方為當(dāng)歸、桃仁、紅花、土鱉蟲、茯苓等的歸元剔絡(luò)化瘀方加減配合激光光凝治療,激光依據(jù)FFA客觀結(jié)果完成,可選格柵樣光凝,光斑Ⅲ級反應(yīng)。中藥每3個(gè)月為1個(gè)療程,連服2個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束復(fù)查OCT。結(jié)果：1.視力情況末次隨訪中30眼中痊愈4只眼,占13.3%；顯效5只眼,占16.7%；有效14只眼,占46.7%；無效7只眼,占23.3%；總有效率(痊愈率+顯效率+有效率)為76.7%。2.30眼中初診時(shí)視力為0.06-0.6,平均0.22：±-0.12,治療后3月、6月時(shí)分別為0.44±0.14；0.50±0.25。采用t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,P0.05,患眼視力治療3個(gè)月及6個(gè)月后與初診相比,第3個(gè)月與第6個(gè)月相比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.黃斑水腫情況末次隨訪中30眼中痊愈4只眼,占13.3%；顯效8只眼,占26.7%；有效14只眼,占46.7%；無效4只眼,占13.3%；總有效率(痊愈率+顯效率+有效率)為86.7%。4.30眼中初診時(shí)視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度為260-1100um,平均624.34±155.2 nm,治療后3月、6月時(shí)分別為465.6±183.7um；385.2±144.8 u m。采用t檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示,P0.05,患眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度在治療3個(gè)月及6個(gè)月后與初診相比,第3個(gè)月與第6個(gè)月相比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.30眼中初診時(shí)視網(wǎng)膜黃斑中心凹容積為9.7-16.2mm3,平均12.4±1.1mm3,治療后3月、6月時(shí)分別為11.9±1.2mm3；11.1±1.1mm3。采用t檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示,P0.05,患眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹容積在治療3個(gè)月及6個(gè)月后與初診相比均有所縮小,第3個(gè)月與第6個(gè)月相比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.年齡60歲以下及60歲以上者視力有效者經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.病程6個(gè)月以下及6個(gè)月以上者視力有效者經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光對缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫有一定療效,激光光凝可形成屏障,減少毛細(xì)血管滲漏,阻止黃斑漏液,一定程度上改善水腫；激光還可以封閉無灌注區(qū),減少局部視網(wǎng)膜缺血、缺氧,減少VEGF的生成,防止形成新生血管及新生血管型青光眼；同時(shí)封閉新生血管,預(yù)防并減少玻璃體出血。中藥能加速視網(wǎng)膜出血滲出的吸收,從根本上有效改善黃斑水腫,從而防止缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫所引發(fā)的并發(fā)癥及后遺癥。歸元剔絡(luò)化瘀方聯(lián)合激光是中西醫(yī)結(jié)合治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的新方法,也是有效方法,兩者協(xié)同,揚(yáng)長避短,最大限度的提高療效,縮短病程。2.中藥在激光圍術(shù)期也可以促進(jìn)網(wǎng)膜出血滲出的吸收,彌補(bǔ)激光治療可能引起網(wǎng)膜灼傷等不良反應(yīng)的不足,在增強(qiáng)激光療效的同時(shí),協(xié)同改善視功能,減少視細(xì)胞損害,提高患眼視力,縮短病程。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 黃斑囊樣水腫 視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度 視網(wǎng)膜黃斑中心凹總?cè)莘e
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R774.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 英文縮略語10-11
• 綜述11-17
• 前言17-18
• 第一部分 臨床研究18-32
• 1. 研究目的18
• 2. 病例來源18
• 3. 臨床標(biāo)準(zhǔn)18-20
• 3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.3. 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 4. 研究方法20
• 5. 治療方法20
• 5.1 中藥20
• 5.2 激光20
• 6. 觀察指標(biāo)及療效判定20-22
• 6.1 視物變形及出血療效判定20-22
• 7. 結(jié)果22-24
• 7.1 主觀癥狀22
• 7.2 出血、滲出情況22
• 7.3 視力及黃斑水腫恢復(fù)等情況22-23
• 7.4 其他因素分析23-24
• 8. 討論24-32
• 8.1 光學(xué)相干斷層掃描(OCT)在客觀評價(jià)缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫方面的價(jià)值24-25
• 8.2 眼底熒光血管造影(FFA)在針對缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的診斷以及指導(dǎo)激光方面的應(yīng)用價(jià)值25-27
• 8.3. 辨證論治討論及方藥分析27-28
• 8.4. 結(jié)果分析28-29
• 8.5 總結(jié)29-30
• 8.6 存在問題及說明30-32
• 第二部分 典型案例32-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡歷44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：269320