發(fā)布時(shí)間：2020-05-31 05:37

【摘要】：目的:盡管目前弱視治療方法很多,但仍存在一些難以解決的問(wèn)題,如患者的視力提升慢治療周期長(zhǎng)、難以改善雙眼立體視功能、依從性差及遮蓋優(yōu)勢(shì)眼影響患者的外觀甚至引起心理問(wèn)題等。隨機(jī)選擇108例弱視兒童采用推拉模型訓(xùn)練治療20分鐘,通過(guò)觀察其訓(xùn)練前后的遠(yuǎn)視力、近視力和近立體視變化情況,以探討推拉模型訓(xùn)練在弱視治療中臨床效果及其應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)2017年9月至2018年7月在毓璜頂醫(yī)院眼科門診確診的108例(108眼)弱視兒童,其中女61例,男47例,平均年齡6.32±2.45歲。弱視分為輕度弱視59眼(59/108)、中度弱視49眼(49/108)。屈光不正性弱視49例,屈光參差性弱視49例。雙眼弱視29例(選擇視力相對(duì)差的眼),單眼弱視79例。屈光狀態(tài):近視弱視6例,遠(yuǎn)視弱視92例,遠(yuǎn)視屈光狀態(tài):5.74±2.82D。108例弱視兒童佩戴虛擬現(xiàn)實(shí)雙眼分視工具,制定個(gè)性化調(diào)配的推拉模型訓(xùn)練的視知覺(jué)學(xué)習(xí)任務(wù)。雙眼同時(shí)訓(xùn)練10分鐘后間歇停頓10分鐘,再次給于推拉模型訓(xùn)練10分鐘。對(duì)訓(xùn)練前后的遠(yuǎn)視力、近視力和近立體視進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:108例(108眼)弱視兒童訓(xùn)練前平均遠(yuǎn)視力為0.56,訓(xùn)練后平均遠(yuǎn)視力為0.65,訓(xùn)練前后遠(yuǎn)視力的變化符合正態(tài)分布,采用配對(duì)t檢驗(yàn),P=0.00,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);訓(xùn)練前后的遠(yuǎn)視力分布均符合正態(tài)分布,采用Pearson相關(guān)分析對(duì)訓(xùn)練前后的遠(yuǎn)視力進(jìn)行相關(guān)性進(jìn)行分析,相關(guān)系數(shù)r=0.836。訓(xùn)練前平均近視力為0.31,訓(xùn)練后平均近視力為0.39,訓(xùn)練前后近視力的變化符合正態(tài)分布,采用配對(duì)t檢驗(yàn),P=0.00,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);訓(xùn)練前后的近視力分布均符合正態(tài)分布,采用Pearson相關(guān)分析對(duì)訓(xùn)練前后的近視力進(jìn)行相關(guān)性進(jìn)行分析,相關(guān)系數(shù)r=0.855。訓(xùn)練前后雙眼近立體視銳度的變化:訓(xùn)練前平均近立體視銳度415.00″,訓(xùn)練后平均近立體視銳度343.80″,訓(xùn)練前后雙眼近立體視銳度的變化符合正態(tài)分布,采用配對(duì)t檢驗(yàn),P=0.013,兩者之間有顯著的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);訓(xùn)練前后的雙眼近立體視銳度分布均符合正態(tài)分布,采用Pearson相關(guān)分析對(duì)訓(xùn)練前后的雙眼近立體視銳度進(jìn)行相關(guān)性進(jìn)行分析,相關(guān)系數(shù)r=0.792。輕度、中度弱視兒童訓(xùn)練前后遠(yuǎn)視力、近視力、近立體視銳度的變化均符合正態(tài)分布,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,兩組之間均無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。屈光不正性、屈光參差性弱視兒童訓(xùn)練前后遠(yuǎn)視力、近視力、近立體視銳度的變化均符合正態(tài)分布,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,兩組之間均無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:108例弱視兒童的遠(yuǎn)視力和近視力采用推拉模型訓(xùn)練后均提高,雙眼近立體視功能得到改善。推拉模型訓(xùn)練對(duì)于輕度、中度弱視的治療效果無(wú)差異。推拉模型訓(xùn)練對(duì)于屈光不正性、屈光參差性弱視的治療效果相同�；颊叩倪h(yuǎn)視力和近視力短時(shí)間(20分鐘)內(nèi)快速提升,且推拉模型訓(xùn)練是與多媒體技術(shù)相結(jié)合,內(nèi)容豐富、形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)、趣味性強(qiáng),提高了患者的依從性。推拉模型訓(xùn)練是雙眼視治療,無(wú)需遮蓋優(yōu)勢(shì)眼,降低了弱視患者使用眼罩遮蓋優(yōu)勢(shì)眼引起心理問(wèn)題。推拉模型訓(xùn)練方法可以作為弱視治療的一種新方法或傳統(tǒng)弱視治療的輔助方法在臨床應(yīng)用和推廣。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R777.44

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本文編號(hào)：2689380