本文關(guān)鍵詞：鄄城縣50歲及以上農(nóng)村居民翼狀胬肉流行現(xiàn)狀及影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景翼狀胬肉是老年人群中常見的眼表疾病之一,是局部球結(jié)膜組織主動侵入角膜表面的一種三角形纖維血管性膜樣組織。其患病率在全球各地區(qū)差異較大,從溫帶城市白人的1.2%到巴巴多斯黑人的23.4%不等。早期較小的翼狀胬肉僅是美容上的瑕疵,當(dāng)病灶增大侵及瞳孔區(qū)時可因遮擋視軸而引起視力損害。多數(shù)學(xué)說認(rèn)為翼狀胬肉的發(fā)生與基因、環(huán)境、炎癥、及變態(tài)反應(yīng)等因素相關(guān)。盡管流行病學(xué)調(diào)查研究、病例研究、實(shí)驗(yàn)室研究都提示紫外線是翼狀胬肉發(fā)病的重要危險因素,但是真正的病因至今尚不明朗。了解翼狀胬肉的病因、發(fā)病危險因素以及疾病的分布,可為該疾病預(yù)防措施的制定提供幫助。我國學(xué)者關(guān)于翼狀胬肉的治療方式關(guān)注頗多,而對其發(fā)病機(jī)制及危險因素的分析相對較少。山東省尚未開展過較大規(guī)模的翼狀胬肉流行病學(xué)調(diào)查,因此山東省衛(wèi)生廳于2008年4月到7月組織開展了50歲及以上農(nóng)村居民翼狀胬肉的流行病學(xué)調(diào)查,本課題是其中的一部分。研究目的調(diào)查鄄城縣50歲及以上老年人群翼狀胬肉的患病率及危險因素。了解當(dāng)?shù)匾頎铈廊饣疾‖F(xiàn)狀,為進(jìn)一步開展翼狀胬肉的防治提供流行病學(xué)理論依據(jù)。資料與方法采用以人群為基礎(chǔ)的整群隨機(jī)抽樣方法。將鄄城縣所有行政村、居民委員會劃分為基本抽樣單位,對隨機(jī)抽取的4866名50歲及以上居民進(jìn)行了全面的眼部檢查及翼狀胬肉患病危險因素相關(guān)的問卷調(diào)查。翼狀胬肉的診斷依靠眼科裂隙燈檢查。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。不同組間翼狀胬肉患病率的比較采用卡方檢驗(yàn),單因素Logistic分析不同組間翼狀胬肉患病的危險因素,多因素Logistic分析翼狀胬肉患病的危險因素。正式現(xiàn)場調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)試驗(yàn),并進(jìn)行重復(fù)性檢驗(yàn)。整個研究過程在調(diào)查前、調(diào)查中和資料處理階段分別進(jìn)行了相應(yīng)地質(zhì)量控制。主要結(jié)果本調(diào)查共抽取了25個調(diào)查點(diǎn),檢錄50歲及以上農(nóng)村居民5287人,實(shí)際受檢4866人,受檢率92.04%。鄄城縣50歲及以上農(nóng)村居民翼狀胬肉患病率為9.4%。其中50～59歲組翼狀胬肉患病率為6.9%,60～69歲組翼狀胬肉患病率為10.4%,70～79歲組翼狀胬肉患病率為14.5%,80歲及以上人群翼狀胬肉患病率為10.8%,翼狀胬肉患病率整體呈現(xiàn)隨著年齡的增加而升高的趨勢,各年齡組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。本次調(diào)查中男性翼狀胬肉患病率為8.4%,女性翼狀胬肉患病率為10.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.044)。文盲組翼狀胬肉患病率為9.4%,小學(xué)文化程度組翼狀胬肉患病率為11.3%,初中及以上文化程度組翼狀胬肉患病率為5.7%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.084)。在婚居民組翼狀胬肉患病率為9.0%,獨(dú)身居民組翼狀胬肉患病率為13.1%,獨(dú)身居民組翼狀胬肉患病率較在婚居民組高,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)。人均年收入低于1000元居民組翼狀胬肉患病率為8.9%,人均年收入1000-元居民組翼狀胬肉患病率為9.3%,人均年收入3000-元居民組翼狀胬肉患病率為11.9%,人均年收入5000元及以上居民組翼狀胬肉患病率為9.8%,組間檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.688)。低保戶居民組翼狀胬肉患病率為10.9%,非低保戶居民組翼狀胬肉患病率為9.3%,低保戶居民組患病率高于非低保戶居民組,但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.690)。無全身疾病居民組翼狀胬肉患病率為8.9%,患有全身疾病居民組翼狀胬肉患病率為11.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)。糖尿病患者組翼狀胬肉患病率為3.8%,無糖尿病居民組翼狀胬肉患病率為9.4%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.092)。高血壓患者組翼狀胬肉患病率為10.5%,無高血壓人群組翼狀胬肉患病率為9.1%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.242)。高血脂患者組翼狀胬肉患病率為10.0%,無高血脂人群組翼狀胬肉患病率為9.3%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.754)。心臟病患者組翼狀胬肉患病率為12.7%,無心臟病人群組翼狀胬肉患病率為9.2%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.078)。中風(fēng)患者組翼狀胬肉患病率為13.4%,無中風(fēng)人群組翼狀胬肉患病率為9.3%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.248)。平均每天日間戶外活動時間小于4小時居民組翼狀胬肉患病率為9.1%,大于等于4小時居民組翼狀胬肉患病率為28.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。白天外出時佩戴眼鏡和(或)帽子居民組翼狀胬肉患病率為0.0%,不佩戴眼鏡和(或)帽子的居民組翼狀胬肉患病率為10.3%,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。飲酒人群組翼狀胬肉患病率為9.3%,不飲酒人群組翼狀胬肉患病率為9.4%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.928)。吸煙居民組翼狀胬肉患病率為9.6%,不吸煙居民組翼狀胬肉患病率為9.3%,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.768)�？谖镀叹用窠M翼狀胬肉患病率為11.2%,口味中等居民組翼狀胬肉患病率為8.8%,口味偏淡居民組翼狀胬肉患病率為6.5%,隨著居民口味變咸患病率增加,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)。每天看電視居民組翼狀胬肉患病率為15.8%,經(jīng)�？措娨暰用窠M翼狀胬肉患病率為9.5%,很少看電視居民組翼狀胬肉患病率為7.5%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.184)。每天近距離用眼居民組翼狀胬肉患病率為70.0%,經(jīng)常近距離用眼居民組翼狀胬肉患病率為9.8%,很少近距離用眼居民組翼狀胬肉患病率為6.1%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。自評健康狀況較好居民組翼狀胬肉患病率為7.6%,自評健康狀況一般居民組翼狀胬肉患病率為10.1%,自評健康狀況較差居民組翼狀胬肉患病率為23.8%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。自評視力較好居民組翼狀胬肉患病率為6.0%,自評視力一般居民組翼狀胬肉患病率為11.6%,自評視力較差居民組翼狀胬肉患病率為13.9%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、近距離用眼頻率、自評視力是翼狀胬肉發(fā)生的危險因素,平均每天戶外活動時間4小時是其保護(hù)性因素,自感健康狀況差是弱保護(hù)性因素,其他因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與建議鄄城縣農(nóng)村地區(qū)50歲及以上居民翼狀胬肉患病率為9.4%,老齡、近距離用眼頻率高、自評視力差是翼狀胬肉發(fā)病的危險因素。平均每天日間戶外活動時間小于4小時是發(fā)病的保護(hù)性因素,自評健康狀況差具有輕微的保護(hù)作用。在經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療衛(wèi)生狀況相對落后的農(nóng)村人口中,適當(dāng)?shù)难鄄繖z查和健康教育,適當(dāng)改變生活方式,鼓勵戶外工作時常規(guī)采取防護(hù)措施避免過度日曬。
【關(guān)鍵詞】：翼狀胬肉 患病率 50歲及以上居民 橫斷面研究 鄄城
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R777.33
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-14
• 符號說明14-15
• 一 研究背景15-17
• 二 研究目的17
• 三 對象與方法17-25
• 四 結(jié)果與分析25-38
• 五 討論38-46
• 六 結(jié)論與建議46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文51-52
• 附錄52-67
• 附表67

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本文編號：268786