【摘要】：目的:比較脾虛痰濕DR患者在單純激光及參苓白術(shù)散加減聯(lián)合激光治療后的臨床療效,以及治療前后中醫(yī)臨床證候和血清IL-6水平的變化,從而為臨床治療DR提供更為合理、有效的理論依據(jù)。方法:收集60例脾虛痰濕型DR患者,共118只眼。隨機(jī)分為中藥聯(lián)合激光治療組(30例58只眼)和激光對(duì)照組(30例60只眼),對(duì)照組行單純激光治療,每7天1次,共4次,治療組在此基礎(chǔ)上同時(shí)口服參苓白術(shù)散加減,療程為28天。觀察兩組患眼在治療前及療程結(jié)束后第1天的BCVA、眼底照相、FFA、CMT,比較兩組的總體療效和治療前后中醫(yī)臨床證候及血清IL-6水平。結(jié)果:1、治療前,兩組患眼的性別、年齡、病變程度、BCVA、CMT、中醫(yī)臨床證候積分及血清IL-6水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2、療程結(jié)束后,兩組BCVA均改善,治療組優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療前后自身對(duì)照及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、療程結(jié)束后,兩組眼底出血、滲出均有吸收,治療組情況優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療前后自身對(duì)照及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、療程結(jié)束后,兩組FFA情況均有改善,治療組眼底出血、滲出、微血管瘤、無灌注區(qū)及新生血管消退情況優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療前后自身對(duì)照及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組A-RCT均較治療前縮短,與治療前相比,治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組較對(duì)照組A-RCT縮短更為顯著,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、療程結(jié)束后,兩組CMT均降低,治療組優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療前后自身對(duì)照及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、療程結(jié)束后,兩組均有效,治療組總有效率為93.1%,對(duì)照組總有效率為80.0%,治療組總體療效優(yōu)于對(duì)照組,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7、療程結(jié)束后,兩組中醫(yī)臨床證候積分均降低,治療組優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療前后自身對(duì)照及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組有效率96.7%,對(duì)照組有效率6.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8、療程結(jié)束后,兩組患者血清IL-6水平均下降,與治療前相比,治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組較對(duì)照組IL-6下降更為顯著,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、與單純激光相比,參苓白術(shù)散加減聯(lián)合激光治療對(duì)脾虛痰濕型DR療效更佳,能更好地提高視力,改善眼底微血管瘤、出血滲出,促進(jìn)黃斑水腫消退,減少無灌注區(qū)及新生血管形成。2、與單純激光相比,參苓白術(shù)散加減聯(lián)合激光治療能更好地改善脾虛痰濕型DR患者的中醫(yī)臨床證候及降低血清IL-6水平,從而提高DR的治療效果。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：2680151