本文關(guān)鍵詞：眼動脈介入化療治療眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤93例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童眼部最為常見的惡性腫瘤,其中眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤易發(fā)生眼外轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患兒死亡,是臨床診療研究的難點及熱點。目前全身化療及局部定向外放療均很難取得滿意的治療效果。眼動脈介入化療通過提高局部化療藥物濃度并降低化療藥物的全身分布,初步取得了較好的治療效果。但其規(guī)范化的治療方案及遠(yuǎn)期療效仍需進(jìn)一步探索。本文通過回顧性研究探討眼動脈介入化療途徑、次數(shù)、藥物與臨床療效的關(guān)系及相關(guān)并發(fā)癥等。研究方法:選取2009年11月至2015年3月中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院神經(jīng)介入中心實施眼動脈灌注化療的93例眼內(nèi)晚期RB患兒,收集相關(guān)資料,包括患兒年齡、性別、腫瘤IIRC分級、既往診療史。對其實施眼動脈介入化療,并記錄眼動脈介入化療途徑、次數(shù)、化療藥物及相關(guān)并發(fā)癥。對所有患兒進(jìn)行預(yù)后隨訪及療效評估。使用SPSS 13.0統(tǒng)計分析系統(tǒng)進(jìn)行分析。兩組獨立計量樣本間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,當(dāng)P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:共納入93例患兒資料,其中男性50例(53.8%)、女性43例(46.2%);男性平均年齡為26.1月;女性平均年齡為23.3月,所有患兒平均年齡為24.8月。93例患兒112只患眼中,91只患眼保眼成功,21只患眼行眼球摘除,保眼率為81.2%。77只IIRC D級患眼74只成功保眼,保眼率96.1%;35只IIRC E級患眼17只成功保眼,保眼率48.6%。27只具有既往腫瘤診療史的患眼接受眼動脈介入化療后保眼率為70.4%,72只患眼首次診療為眼動脈介入化療,保眼率為84.7%;其中,只接受1次眼動脈介入化療的患眼保眼率為74.2%,接受2次眼動脈介入化療的患眼保眼率為83.1%,接受3次及以上眼動脈介入化療的患眼保眼率為87.5%;83只患眼經(jīng)頸內(nèi)動脈-眼動脈化療途徑保眼率為86.7%,22只患眼經(jīng)頸內(nèi)動脈-眼動脈聯(lián)合腦膜中動脈-眼動脈化療途徑的眼保眼率為68.2%,經(jīng)腦膜中動脈-眼動脈化療途徑的7只患眼保眼率為57.1%;87只接受美法侖單藥化療的患眼保眼率為81.6%,25只接受美法侖聯(lián)合卡鉑化療的患眼保眼率為80.0%;本組病例2只患眼術(shù)中出現(xiàn)眼動脈痙攣,39只患眼術(shù)后出現(xiàn)眼瞼腫脹,24只患眼出現(xiàn)術(shù)后眼瞼下垂,1只患眼術(shù)后出現(xiàn)眼球外斜,1只患眼術(shù)后出現(xiàn)眼球固定,9例患兒術(shù)后白細(xì)胞減低。結(jié)論:眼動脈介入治療治療眼內(nèi)晚期RB是安全的、有效的。RB患兒術(shù)前的IIRC分級是影響患兒保眼率的重要因素,經(jīng)頸內(nèi)動脈-眼動脈化療效果優(yōu)于經(jīng)頸外動脈-腦膜中動脈-眼動脈吻合支化療,經(jīng)眼動脈化療效果優(yōu)于全身經(jīng)脈化療失敗后再經(jīng)眼動脈化療,多次規(guī)律眼動脈化療療效優(yōu)于單次眼動脈化療,規(guī)范化的眼動脈介入化療方案選擇仍需進(jìn)一步的多中心、前瞻性、隨機(jī)的對照研究探索。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 眼動脈介入化療 保眼率 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-14
• 2 對象與方法14-20
• 3 結(jié)果20-26
• 4 討論26-32
• 5 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 個人簡歷38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-47
• 參考文獻(xiàn)45-47

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  本文關(guān)鍵詞：眼動脈介入化療治療眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤93例臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：267907