【摘要】：目的對兒童腺樣體肥大與胃內(nèi)容物鼻咽部反流的相關(guān)性進(jìn)行研究,揭示胃內(nèi)容物反流對腺樣體肥大發(fā)病的重要性,為腺樣體肥大的抗酸治療提供依據(jù)。方法選取67例研究對象,其中34例腺樣體肥大的患兒作為實驗組,33例非腺樣體肥大的患兒作為對照組,所有研究對象均接受RSI及RFS量表評估,全麻術(shù)中鼻內(nèi)鏡直視下,以5ml注射器連接延長管對所有研究對象的鼻咽部分泌物進(jìn)行收集,以PEPTEST法檢測鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表達(dá),以胃蛋白酶濃度75μmol/L為陽性,分別計算實驗組和對照組的胃蛋白酶的檢測陽性率并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果所有受試者的鼻咽部分泌物中共檢測30例存在病理性胃蛋白酶反流,總陽性率44.77%,,而實驗組(腺樣體肥大組)中檢測到胃蛋白酶陽性共23例,陽性率67.64%(23/34);對照組(非腺樣體肥大組)中檢測到胃蛋白酶表達(dá)陽性共7例,陽性率21.21%(7/33),研究組的陽性率明顯高于對照組的陽性率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組中,腺樣體Ⅳ肥大患兒19例,15例檢出胃蛋白酶陽性,腺樣體Ⅲ肥大患兒15例,8例檢測胃蛋白酶陽性;對照組中,Ⅲ肥大患兒13例,4例檢測到胃蛋白酶陽性,Ⅱ肥大患兒13例,2例檢測到胃蛋白酶陽性,Ⅰ肥大患兒7例,1例檢測病理性胃蛋白酶反流,說明腺樣體的大小分度越高,胃蛋白酶的陽性率越高;對全部研究對象的基本資料描述比較,在性別,民族方面,2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);年齡(6.23±2.54,7.18±3.14)y,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);身高(123.±17.98,128.0±19.54)cm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);體重方面,實驗組與對照組的平均體重為(25.00±8.17,29.55±14.91)kg,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。全部研究對象中,RSI13分2例(2.98%),RFS7分8例(11.94%),兩項評分均為陽性1例(1.49%)。以鼻咽部分泌物胃蛋白酶陽性做為診斷反流的標(biāo)準(zhǔn),RSI聯(lián)合RFS的靈敏度為23.3%,特異度為94.6%。結(jié)論兒童腺樣體肥大與胃蛋白酶等胃內(nèi)容物病理性反流存在相關(guān)性,胃內(nèi)容物病理性反流至鼻咽部可能是導(dǎo)致腺樣體肥大的病因之一;對于兒童患者來說,RSI及RFS量表的敏感性低,診斷價值差,不適用于診斷兒童患者的可疑咽喉反流。
【圖文】：

喉內(nèi)黏液附著 41 以鼻咽部分泌物中胃蛋白酶檢測陽性作為診斷反流的標(biāo)準(zhǔn)，，R23.3%，特異性為 94.6%（表 3）。胃蛋白酶陽性檢測結(jié)果與無明顯相關(guān)性。RSI 聯(lián)合 RFS 評分診斷胃內(nèi)容物反流的靈敏度表 3 RSI 評分和 RFS 評分診斷胃內(nèi)容物反流的靈敏胃蛋白酶檢查RFS+RSI 評分陰性 陰性 35 陽性 23 靈敏度=7/30=23.3%特異度=35/37=94.6%圖 2 RSI 評分和 RFS 評分診斷食管反流的 RO
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R766

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本文編號：2662923