發(fā)布時(shí)間：2020-05-08 06:48

【摘要】：目的:結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描(Optical coherence tomography,OCT)與熒光素眼底血管造影(Fluorescein fundus angiography,FFA)研究初發(fā)急性期VKH眼底影像的特點(diǎn)。方法:基于臨床眼底影像學(xué)的橫斷面研究。回顧性分析2016年7月至2019年1月期間于我院就診的初發(fā)急性期VKH病例21人(42只眼),臨床資料主要包括性別、發(fā)病年齡、發(fā)病初期最佳矯正視力、散瞳下眼底檢查、OCT、FFA等,對(duì)OD、RD兩種分型的特點(diǎn)進(jìn)行比較分析。結(jié)果:首次發(fā)病的急性期VKH患者共21例(42只眼),總體年齡24~59歲,平均(42.4±10.8)歲。男性共13例(26只眼),年齡24~59歲,平均(42.7±11.2)歲。女性8例(16只眼),年齡26~55歲,平均(42.0±9.6)歲。兩型與性別有差異(P=0.01)。兩型與初發(fā)BCVA有差異(P=0.04)。RPE層皺褶在兩型中有差異(P=0.041)。眼底檢查中,黃斑及視盤(pán)區(qū)放射狀皺褶35只眼(83.3%),視盤(pán)充血水腫27只眼(64.3%),視網(wǎng)膜隆起21只眼(50%)。OCT中,42只眼均存在神經(jīng)上皮下積液,ILM波浪樣改變36只眼(85.7%),RPE層皺褶32只眼(76.2%),黃斑區(qū)泡狀視網(wǎng)膜脫離27只眼(64.3%),視網(wǎng)膜下囊腔樣結(jié)構(gòu)20只眼(47.6%),PED0只眼(0%)。FFA中,42只眼均存在早期多處針尖樣強(qiáng)熒光和晚期視網(wǎng)膜下熒光積存,視盤(pán)高熒光34只眼(81.0%),多湖樣熒光積存18只眼(42.9%)。結(jié)論:1、初發(fā)急性期VKH兩種分型有差異。2、OD型傾向于女性發(fā)病,RD型傾向于男性發(fā)病。3、OD型視力損傷更輕。4、RPE層皺褶在OD型中出現(xiàn)率更高。
【圖文】：

6圖 1.初發(fā)急性期 VKH 眼底影像A 視盤(pán)水腫型 OCT：ILM 波浪樣改變（寬大波浪樣），RPE 層皺褶；B 視盤(pán)水腫型 OCT：ILM 波浪樣改變（密集鋸齒樣），RPE 層皺褶；C 視盤(pán)水腫型 FFA：晚期視盤(pán)強(qiáng)熒光；D 漿液性視網(wǎng)膜脫離型 FFA：晚期多湖樣熒光積存，視盤(pán)強(qiáng)熒光；E 漿液性視網(wǎng)膜脫離型 OCT：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜皇冠樣脫離，囊腔結(jié)構(gòu)；F 漿液性視網(wǎng)膜脫離型 OCT：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜多發(fā)脫離，ILM波浪樣改變（寬大波浪樣），RPE 層皺褶。

圖 2.某患者雙眼眼底影像該患者右眼為視盤(pán)水腫型（見(jiàn)圖 A、C），左眼為漿液性視網(wǎng)膜脫離型（見(jiàn)圖 B、D）A 右眼 OCT：ILM 波浪樣改變（部分密集鋸齒樣），RPE 層皺褶，神經(jīng)上皮下積液；B 左眼 OCT：ILM 波浪樣改變（部分密集鋸齒樣），RPE 層皺褶，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離，未見(jiàn)囊腔結(jié)構(gòu)；C 右眼 FFA：可見(jiàn)熒光積存，視盤(pán)強(qiáng)熒光；D 左眼 FFA：可見(jiàn)熒光積存，較右眼重，，視盤(pán)強(qiáng)熒光。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R773.9

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本文編號(hào)：2654294