【摘要】：研究背景:近年來,中國成為全球糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者人數(shù)最多的國家,根據(jù)已經(jīng)發(fā)表的全國性調(diào)查顯示,過去30年內(nèi)中國患者的糖尿病患病率急劇增加,從2011年到2017年,中國20-79歲的糖尿病患者人數(shù)從9000萬增加到1.1億。2017年患有糖尿病人口將超過總?cè)丝诘?0%,預(yù)計2045年糖尿病患者人數(shù)將持續(xù)增加。糖尿病可以導(dǎo)致多種全身并發(fā)癥,在眼部方面以糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為嚴(yán)重。本文應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)(optical coherence tomography angiography,OCTA)對正常人及糖尿病患者進行眼底黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)檢查,旨在了解糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑拱環(huán)形態(tài)大小及血流密度的改變。目的:應(yīng)用OCTA研究分析DR患者的黃斑區(qū)血流密度的改變,加深DR引起的對視網(wǎng)膜微循環(huán)改變的認識。方法:本研究為回顧性研究。2型糖尿病并發(fā)DR患者共24人42只眼,平均年齡48.5±6.8歲,DR患者再分為兩組黃斑水腫組(20只眼)和非黃斑水腫組(22只眼)兩組,選擇相同年齡區(qū)間的正常人(共40人40只眼)設(shè)為對照組。所有研究對象進行OCTA檢查(RTVue-XRAvanti,美國Optovue),觀察記錄視網(wǎng)膜黃斑中心凹無血管區(qū)(fovea.l avascular zone,FAZ)面積、視網(wǎng)膜淺層及深層毛細血管叢密度,等數(shù)據(jù),并將數(shù)據(jù)進行組間兩兩比較(t-test)。采用的統(tǒng)計軟件為SPSS 23.0統(tǒng)計軟件。結(jié)果:1.淺層視網(wǎng)膜毛細血管叢血流密度DR組為41.25±3.05%,其中非黃斑水腫組為41.22±2.72%,黃斑水腫組為41.28±3.38%,而對照組為49.31±1.69%。將非黃斑水腫組、黃斑水腫組分別與對照組進行比較,結(jié)果均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。而非黃斑水腫組和黃斑水腫組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.深層視網(wǎng)膜毛細血管叢血流密度DR組為40.58±3.12%,其中非黃斑水腫組為39.73±2.89%,黃斑水腫組為41.52±3.16%,對照組則為49.38±3.92%。將非黃斑水腫組、黃斑水腫組分別與對照組進行比較,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。而非黃斑水腫組數(shù)據(jù)和黃斑水腫組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.FAZ面積大小,DR組FAZ為0.35±0.08mm2,其中非黃斑水腫組為0.36±0.09mm2,黃斑水腫組為0.35±0.07mm2,對照組則為0.26±0.05mm2。將非黃斑水腫組、黃斑水腫組分別與分別與對照組做比較,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。將非黃斑水腫組數(shù)據(jù)和黃斑水腫組數(shù)據(jù)之間并無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.DR患者(non-DME及DME)深層及淺層毛細血管血流密度均較正常人降低;FAZ面積較正常人增大。2.DR患者中,non-DME患者和DME患者之間深層及淺層毛細血管血流密度和FAZ面積無顯著差異。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R774.1

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本文編號：2654102