【摘要】：目的:1.本研究旨在評估慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者中合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)患病率。2.探討OVS危險因素及其與COPD患者合并癥的關(guān)系,為疾病的預(yù)防與治療提供理論依據(jù)。方法:本研究為前瞻性臨床研究,納入對象為2017年3月-2019年1月因慢性阻塞性肺疾病急性加重就診于協(xié)和醫(yī)院急診科的患者,根據(jù)COPD是否合并OSA分為單純COPD組和OVS組;在OVS亞組中根據(jù)AHI分為不同程度睡眠障礙:輕度組(5≤AHI15)、中度組(15≤AHI30)、重度組(AHI≥30)。收集有關(guān)年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、動脈血壓、過去一年COPD急性加重住院次數(shù)、mMRC呼吸困難量表(mMRC)、慢性阻塞性肺病評估測試(CAT)、呼吸睡眠臨床評分指數(shù)(SACS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、適用國人的改良Epworth嗜睡量表(mESS)、動脈血氣、血常規(guī)、凝血因子、腦鈉尿肽等的信息,COPD病人睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/h時診斷為慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停重疊綜合征(OVS)。結(jié)果:共納入112名AECOPD患者,排除拒絕及不能耐受睡眠監(jiān)測者3例,實納入研究對象109例。單純COPD組62例(57%),OVS組47例(43%)。在單純COPD組中男性51例,女性11例,年齡70.4±8.8歲,吸煙指數(shù)43包年(9-56);在OVS組中男性41例,女性6例,年齡70.4±8.9歲,吸煙指數(shù)40包年(20-53)。兩組年齡、性別、吸煙指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異。OVS組BMI高于單純COPD組(OVS組VS COPD組:23.7 kg/m2 VS BMI18.7kg/m2,P0.01)。OVS組高血壓、打鼾、頸圍、BNP值參數(shù)均高于單純COPD組,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。OVS組一年內(nèi)住院次數(shù)要低于COPD組(P0.05)。單純COPD組與OVS組動脈血氣中PH值、PaO_2、PaCO_2差異無統(tǒng)計學(xué)意義。OVS組亞組分析顯示三組病人一般情況對比無差異。對上述有統(tǒng)計學(xué)差異的單因素進行多因素Logistic回歸分析顯示有高血壓的COPD患者合并OSA的風(fēng)險是無高血壓COPD患者的9.556倍,打鼾COPD患者合并OSA的風(fēng)險是不打鼾患者的9.911倍,隨著BMI頸圍,BNP,SACS,INR及PT值的增加,COPD合并OSA的風(fēng)險增加,其OR值分別是1.376、2.034、1.035、2.348、9.112及1.235.一年內(nèi)住院次數(shù)為無關(guān)因素。結(jié)論:COPD急性加重中OSA的患病率為43%。BMI值越大、頸圍越大OVS可能性越大。打鼾、高血壓在OVS患者中更常見。COPD和OVS患者FIB值均高于正常范圍,但二組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。SACS篩查問卷有助于確定合適的患者進行進一步的夜間睡眠研究。
【圖文】：

、 圖 1 OSA 嚴重程度分布圖入研究對象 112 例，，排除拒絕行睡眠監(jiān)測及不能耐受者 AHI 是否小于 5 將其分為單純 COPD 組（62 例）與 O 急性發(fā)作患者中的患病率為 43%。在單純 COPD 組中 OVS 組中男性 41 例，女性 6 例。單純 COPD 組年齡 78.9。兩組患者從男女比例、年齡分布、吸煙指數(shù)上
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9;R766

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅亞黎;謝江;;重疊綜合征與房顫的相關(guān)性分析[J];北京醫(yī)學(xué);2018年02期

2 葉曉芳;朱光發(fā);;慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停的研究進展[J];心肺血管病雜志;2018年10期

3 袁彬凡;何若云;金愛玲;黎月秋;;哮喘--慢阻肺重疊綜合征的臨床特點與病例資料回顧性研究[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年02期

4 遲春天;鮑永霞;周建;;哮喘—慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的全面解讀[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2016年11期

5 李竹英;邸寧;何俊杰;;中西醫(yī)對于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的認識、診斷及治療的研究進展[J];時珍國醫(yī)國藥;2017年08期

6 Rumelt S.,Kassif Y. ,Rehany U. ,張少娟;先天性眼瞼重疊綜合征[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年03期

7 尹秋艷,陳穎,劉鳳奎;重疊綜合征相關(guān)研究[J];首都醫(yī)藥;2003年14期

8 孔維民,王辰;睡眠呼吸暫停綜合征與COPD—重疊綜合征[J];中國實用內(nèi)科雜志;2002年06期

9 崔建國，李常茂;重疊綜合征與混合性結(jié)締組織病臨床及X線分析[J];云南醫(yī)藥;1996年05期

10 葛惠林,胡儀吉;重疊綜合征1例報告[J];北京醫(yī)學(xué);1988年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王彥;;雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療重疊綜合征的療效觀察和護理體會[A];2008年中國睡眠研究會第五屆學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2008年

2 張湘燕;劉維佳;馮端興;;重疊綜合征夜間低氧與肺功能的臨床研究[A];貴州省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會2007年學(xué)術(shù)年會專題講座及論文匯編[C];2007年

3 王艷;;重疊綜合征24例臨床分析[A];2011年浙江省皮膚病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 朱平;;重疊綜合征[A];第四屆中國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 張紅;劉錦銘;鄭西衛(wèi);王帆;賀金香;;重疊綜合征臨床分析(附10例報告)[A];中國睡眠研究會第二屆學(xué)術(shù)年會論著匯編[C];2001年

6 孫華瑜;;重疊綜合征二例[A];全國自身免疫性疾病專題研討會暨第十一次全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

7 田紅;曹文華;;經(jīng)鼻氣道正壓通氣治療重疊綜合征26例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 陳宇潔;;重疊綜合征OSA+COPD[A];2015年全國睡眠呼吸學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

9 韓鋒鋒;王妍敏;黃雁西;郭雪君;;雙水平持續(xù)氣道正壓通氣治療重疊綜合征的臨床療效[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 謝軍;謝震;王尚蘭;戴耕武;;重疊綜合征1例[A];中華醫(yī)學(xué)會第14次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 王娟;慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暫停重疊綜合征的患病率及臨床特點分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

2 何金波;宣肺通腑法治療哮喘—慢阻肺重疊綜合征的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 蘇海燕;自身免疫性肝炎診斷標準的比較及遺傳易感性的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 袁珊;AECOPD合并OSA重疊綜合征臨床特征觀察[D];華中科技大學(xué);2019年

2 張曉茜;哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床特點分析[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

3 吳莉;重疊綜合征20例臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

4 劉建華;雙水平氣道正壓通氣對重疊綜合征患者的臨床療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 唐慶;BiPAP對老年COPD合并OSAHS重疊綜合征與單純老年COPD患者療效的對比研究[D];延安大學(xué);2016年

6 鄭曙光;解整合素—金屬蛋白酶33基因位點多態(tài)性與哮喘—慢阻肺重疊綜合征的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 趙麗;重疊綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的肺功能變化及夜間低氧血癥的比較性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

8 梁霄;慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床觀察[D];蘇州大學(xué);2014年

9 曹旭;孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭在哮喘慢阻肺重疊綜合征治療中的療效觀察[D];延安大學(xué);2016年

10 孫麗;阻塞性睡眠呼吸暫停對慢性阻塞性肺疾病心血管損傷的累積效應(yīng)[D];蘇州大學(xué);2015年

本文編號：2646555