發(fā)布時(shí)間：2020-05-01 00:09

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù)治療難治性變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的臨床療效。方法:選取2017年9月到2018年9月于我科住院的50例變應(yīng)性鼻炎患者,分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組在行經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)的同時(shí),行雙側(cè)鼻后神經(jīng)切斷術(shù);對(duì)照組未行鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。兩組患者術(shù)后均隨訪3月、6月、12月,通過(guò)術(shù)后與術(shù)前比較和兩組之間比較,以癥狀評(píng)分和體征評(píng)分的變化評(píng)價(jià)鼻后神經(jīng)切斷術(shù)治療AR的臨床療效。結(jié)果:術(shù)后隨訪時(shí)間夠3個(gè)月的有50例,觀察組和對(duì)照組各25例;術(shù)后隨訪時(shí)間夠6個(gè)月的有32例,觀察組和對(duì)照組各16例;術(shù)后隨訪時(shí)間夠12個(gè)月的有20例,觀察組和對(duì)照組各10例。1.觀察組和對(duì)照組組內(nèi)鼻部癥狀術(shù)后較術(shù)前均顯著改善;兩組間鼻部癥狀比較:術(shù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),兩組間術(shù)后3月、6月、12月差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),觀察組比對(duì)照組鼻部癥狀改善更顯著。2.觀察組和對(duì)照組組內(nèi)癥狀總分(鼻部癥狀評(píng)分+眼部癥狀評(píng)分)術(shù)后較術(shù)前均顯著改善;兩組間癥狀總分比較:術(shù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),兩組間術(shù)后3月、6月、12月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),觀察組比對(duì)照組癥狀總分改善更明顯。3.觀察組和對(duì)照組組內(nèi)哮喘癥狀評(píng)分術(shù)后較術(shù)前均無(wú)明顯改善。觀察組和對(duì)照組兩組間術(shù)前與術(shù)后的哮喘癥狀評(píng)分、體征評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),兩組患者術(shù)后哮喘控制情況、術(shù)腔黏膜恢復(fù)情況無(wú)明顯差異。4.觀察組術(shù)后3月、6月、12月總體癥狀改善率均為100%,對(duì)照組術(shù)后3月無(wú)效2例(2/25,8%),術(shù)后6月無(wú)效1例(1/16,6%),術(shù)后12月總體癥狀改善率為100%(10/10);兩組患者術(shù)后總體癥狀均有改善,但觀察組改善更明顯。5.觀察組患者中有3例(3/16,19%)術(shù)后6月停用鼻炎控制藥物,有2例(2/10,20%)術(shù)后12月停用鼻炎控制藥物,對(duì)照組無(wú)停藥者。6.50例患者術(shù)后均未出現(xiàn)活動(dòng)性鼻出血、鼻腔粘連、息肉復(fù)發(fā)、咽干等并發(fā)癥,僅觀察組患者中有2例(2/16,13%)行鼻后神經(jīng)切斷術(shù)后出現(xiàn)軟腭麻木,但于術(shù)后6月內(nèi)恢復(fù)。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù)治療難治性變應(yīng)性鼻炎操作簡(jiǎn)便,微創(chuàng)傷,短期療效確切,鼻部癥狀改善明顯。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R765.9

【參考文獻(xiàn)】

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