【摘要】：目的： 1.定量檢測增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR),增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vitreoretinopathy,P VR)及正常對照組玻璃體轉(zhuǎn)化生長因子β2(transforming growth factor β2,TGF-β2)的濃度,分析TGF-β2的變化規(guī)律。 2.分析增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者玻璃體TGF-β2表達(dá)的影響因素。 3.探討TGF-β2在增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病發(fā)病機制中的作用。 方法： 在常規(guī)玻璃體切除術(shù)過程中收集玻璃體待測標(biāo)本,實驗組共61例61眼,其中PDR組37例(37只眼),男性15例(15只眼),女性22例(22只眼)。平均年齡54歲,平均空腹血糖8.3mmol/L, PDR患者出現(xiàn)視物模糊、視物不見、眼前黑影飄動癥狀的病史1-31個月。Ⅴ期22例,男12例,女10例,平均年齡53.6歲,平均病史15.1月；Ⅵ期15例,男6例,女9例,平均年齡54.4歲,平均病史16.6月。PVR組24例(24只眼),男14例,女10例,平均年齡51歲,PVR患者出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動、黑影遮擋病史1-7個月。C級12例,男6例,女5例,平均年齡50.2歲,平均病史4.6月；PVR D級12例,男5例,女7例,平均年齡51.8歲,平均病史5.8月。玻璃體切除手術(shù)中對每例患者均收集房水0.1ml及玻璃體0.2ml。將標(biāo)本置于1.5ml已消毒的硅化離心管中,-20℃冷凍保存。正常對照組8例(8只眼),為本院行角膜移植術(shù)后供體眼玻璃體標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)檢測受檢眼玻璃體中TGF-β2的濃度。 結(jié)果： 1PDR組、PVR組及正常對照組玻璃體TGF-β2濃度分別為(22.71±2.32)ng/ml,(21.28±1.79)ng/ml,(19.00±0.62)ng/ml, PDR患者、PVR患者玻璃體TGF-β2濃度均高于正常對照組,PDR、PVR組、對照組之間進(jìn)行方差分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=7.756,P0.05),PDR患者玻璃體TGF-β2濃度高于PVR患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.573,P=0.013)。 2PDR組中Ⅴ期玻璃體中TGF-β2濃度(21.45±0.42)ng/ml,Ⅵ期玻璃體中TGF-β2濃度為(24.85±0.36)ng/ml, PDR組TGF-β2濃度Ⅵ期高于Ⅴ期,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.109,P=0.000)。 3PVR組中C級玻璃體中TGF-β2濃度(19.87±0.18)ng/ml,PVR組中D級玻璃體中TGF-β2濃度(22.68±0.40)ng/ml,PVR組TGF-β2濃度D級高于C級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.337,P=0.000)。 4PDR組術(shù)前已經(jīng)行視網(wǎng)膜光凝治療組與術(shù)前未進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝組TGF-β2濃度分別為(20.76±1.67)ng/ml、(24.05±1.67)ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-5.880,p=0.000)。 5PVR組中眼外傷致病組與非眼外傷致病組玻璃體TGF-β2濃度度分別為(22.15+1.67)ng/ml、(20.06±1.16)ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.930,p=0.359)。 6實驗組玻璃體TGF-β2濃度與眼病史之間行相關(guān)分析,PDR組TGF-β2含量與眼病史呈正相關(guān)(r=0.705,P=0.000)。PVR組TGF-β2含量與眼病史呈正相關(guān)(r=0.934,P=0.000)。 7實驗組玻璃體TGF-β2濃度與年齡、性別之間無相關(guān)性(r=-0.207,P=0.08；r=0.016,P=0.89),PDR組玻璃體TGF-β2濃度與術(shù)前空腹血糖水平、糖尿病病程也無相關(guān)性(r=-0.159,P=0.33,r=0.012,P=0.94)。 結(jié)論： 1.增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者玻璃體TGF-β2濃度明顯高于正常對照者,并且TGF-β2濃度隨視網(wǎng)膜增生病變程度加重而升高。 2. TGF-β2可能在增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病發(fā)病機制中起一定作用。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R774.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2645000