【摘要】：目的:糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)所導(dǎo)致的視力障礙已成為影響糖尿病患者生活質(zhì)量的重要因素,目前多項研究發(fā)現(xiàn)DR的發(fā)病機(jī)制與RhoA/ROCK通路及細(xì)胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管細(xì)胞粘附分子-1(VCAM-1)等相關(guān)。以上研究多為細(xì)胞及動物模型,在健康人群、2型糖尿病患者及DR患者人群中血清RhoA、ICAM-1、VCAM-1表達(dá)水平的報道尚少見。本研究通過觀察健康對照組、單純糖尿病組及DR組人群血清中RhoA、ICAM-1及VCAM-1的表達(dá)水平,分析它們表達(dá)水平的變化與DR發(fā)病的關(guān)系。方法:將研究對象分為三組:健康對照組(Group A)、單純糖尿病組(Group B)、DR組(Group C)。分別測定三組人群的血清RhoA蛋白表達(dá)水平、ICAM-1和VCAM-1表達(dá)水平;及其他相關(guān)糖代謝指標(biāo):空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);脂代謝指標(biāo):總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG);肝、腎功能評價指標(biāo):血肌酐(CR)水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。使用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)法測定受試對象的血清RhoA蛋白、ICAM-1和VCAM-1水平,分析三組研究對象上述指標(biāo)的表達(dá)水平及其相關(guān)性。結(jié)果:1.血清RhoA水平:DR組的RhoA水平顯著高于單純糖尿病組(37.1±5.8pg/ml vs.31.1±6.3pg/ml,P0.01);單純糖尿病組和DR組的RhoA水平較健康對照組均明顯升高(31.1±6.3pg/ml和37.1±5.8pg/ml vs.23.2±6.08pg/ml,P0.01)。2.ICAM-1水平:DR組的ICAM-1水平顯著高于單純糖尿病組(373.8±82.6ng/ml vs.304.3±70.3ng/ml,P0.05);單純糖尿病組和DR組的ICAM-1水平較健康對照組均明顯升高(373.8±82.6ng/ml和304.3±70.3ng/ml vs.212.5±72.3ng/ml,P0.01)。3.VCAM-1水平:單純糖尿病組和DR組的VCAM-1水平較健康對照組均明顯升高(3.8±0.7ng/ml和3.9±0.8ng/ml vs.3.21±0.88ng/ml,P0.05);DR組的VCAM-1水平與單純糖尿病組比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差別(3.9±0.8ng/ml vs.3.8±0.7ng/ml,P0.05)。4.FBG和HbA1c水平:單純糖尿病組和DR組的FBG和HbA1c均顯著高于健康對照組(10.15±4.09和11.59±4.71 vs.5.25±0.60,P0.01;9.32±2.02和9.54±2.11 vs.5.46±0.34,P0.01);DR組的FBG和HbA1c較單純糖尿病組無顯著統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。5.血清RhoA水平與ICAM-1、VCAM-1、FBG、HbA1c之間呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)最高的2個指標(biāo)為ICAM-1和FBG,P0.05)。血清RhoA水平與年齡、性別、TC、TG、Cr、ALT、AST之間無相關(guān)性(P0.05)。6.經(jīng)過多元線性回歸分析得出:血清RhoA表達(dá)與血清ICAM-1表達(dá)水平(β=0.433,P0.01)、FBG(β=0.266,P0.05)呈顯著正相關(guān)。結(jié)論:1.2型糖尿病和2型糖尿病并發(fā)DR患者血清RhoA蛋白、ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)水平明顯高于健康人,DR患者血清RhoA蛋白和ICAM-1水平升高更加顯著。2.血清RhoA蛋白水平與ICAM-1及FBG呈線性相關(guān),提示高血糖可能通過增加RhoA蛋白水平上調(diào)ICAM-1的表達(dá)在DR的形成中起到重要作用。
【圖文】：

2-1 A、B、C三組RhoA水平：Group C：DR組，n=23；Group 純糖尿病組，，n=20；Group A：健康對照組，n=23..2-1 The level of RhoA in C , B and A groups. Group C: DR grouroup B: simple diabetes group, n=20; Group A: healthy control gron=23. 血清 ICAM-1 水平：DR 組的 ICAM-1 水平明顯高于單純糖3.8±82.6ng/ml vs. 304.3±70.3ng/ml，P＜0.05）；單純糖尿病組 ICAM-1 較健康對照組均顯著升高（304.3±70.3ng/ml 和 373.8±s.212.5±72.3ng/ml，P＜0.01）。見表 2，圖 1.2-2。

圖1.2-2 A、B、C三組ICAM-1水平：Group C：DR組，n=23；Group B：單純糖尿病組，n=20；Group A：健康對照組，n=23.1.2-2 The level of ICAM-1 in C, B and A groups. Group C: DR g Group B: simple diabetes group, n=20; Group A: healthy contron=23.血清 VCAM-1 水平：DR 組的 VCAM-1 較單純糖尿病組無明（3.9±0.8ng/ml vs. 3.8±0.7ng/ml，P＞0.05）；單純糖尿病組VCAM-1 水平均較健康對照組顯著升高（3.86±0.71ng/ml 和g/ml vs. 3.21±0.88ng/ml，P＜0.05）。見表 2，圖 1.2-3。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R774.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2643506