【摘要】：目的:比較25MHz與50MHz超聲生物顯微鏡在青光眼術后晶狀體不全脫位診斷中的檢出率。研究方法:選取自2018年4月至2019年2月中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院眼科收治57例(95只眼)青光眼術后擬行白內障手術的患者。57例中,男性30人,女性27人,年齡52—83歲,平均年齡67.11±7.99歲。采用25MHz UBM與50MHz UBM兩種設備隨機進行掃查,采集晶狀體不全脫位最顯著的點鐘位圖像,仔細掃查脫位的位置,明確晶狀體不全脫位的范圍及所在象限,同時測量脫位側睫狀突與晶狀體赤道部之間的最大距離及最小距離。記錄兩種設備所采集的晶狀體不全脫位的圖像特點以及兩種設備診斷晶狀體不全脫位的病例數(shù),并與術中所見進行驗證。采用獨立樣本t檢驗(independent-samples t-test)、X~2檢驗(chi-square test)進行數(shù)據(jù)分析,應用SPSS 24.0進行統(tǒng)計學分析,數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差表示,P0.05有統(tǒng)計學意義。結果:在95只患眼中,有59只患眼曾行小梁切除術,有36只患眼曾行激光周邊虹膜切除術,兩種術式的術中見證情況分別為23只眼、10只眼。25MHz UBM在小梁切除術后晶體不全脫位患者中檢出率比50MHz UBM高,50MHz UBM在激光周邊虹膜切除術后晶體不全脫位患者中檢出率比25MHz UBM高。經統(tǒng)計學分析,得出50MHz UBM與25MHz UBM在兩種青光眼術后晶狀體不全脫位的檢出率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在晶狀體不全脫位最顯著方向,25MHz UBM所測得的最大距離比50MHz UBM大,而最小距離要比50MHz UBM小,25MHz UBM與50MHz UBM晶狀體赤道部距睫狀突最大距離分別為:3.30±0.96mm,2.51±0.35mm,最小距離分別為0.51±0.20mm,0.64±0.10mm,最大距離與最小距離的差值為:2.53±0.73mm,1.89±0.25mm。兩者上述結果相比,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:25MHzUBM在小梁切除術后晶狀體不全脫位的患者中檢出率高;50MHzUBM在激光周邊虹膜切除術后晶狀體不全脫位的患者中檢出率高。
【圖文】：

中國醫(yī)科大學碩士學位論文3.2 青光眼術前與術后超聲生物顯微鏡圖像3.2.1 青光眼術前超聲生物顯微鏡圖像在 25MHz UBM 的軸位切面圖像上可以清楚的顯示出虹膜膨隆，，晶狀體虹膜隔前移，房角狹窄，完全遮擋鞏膜突，還清楚的顯示晶狀體位置、懸韌帶、睫狀突及睫狀體等眼前節(jié)結構（圖 2A）。而在 50MHz UBM 的軸位切面圖像上，晶狀體赤道部、懸韌帶及睫狀突均顯示不清晰（圖 2B）。在 25MHz UBM 縱切面圖像上難以分清眼前節(jié)一系列結構（圖 2C），而在 50MHz UBM 的縱切面上可以清晰的顯示出房角結構及一小部分晶狀體赤道部（圖 2D）。

中國醫(yī)科大學碩士學位論文3.2.2 青光眼術后超聲生物顯微鏡圖像25MHz UBM 的軸位切面圖像上，圖 3A 中可清楚的顯示鞏膜、虹膜回聲局限缺如，可見濾過通路，濾過泡局限隆起，根部虹膜膨隆，完全遮擋鞏膜突，晶狀體赤道部距睫狀突各方向距離不等，提示晶體不全脫位。在圖 4A 中不僅可以清楚的顯示虹膜局限缺如，根部虹膜輕度膨隆，未完全遮擋鞏膜突，同時可觀察到前房深淺不一，未脫位的晶狀體赤道部的弧度比脫位側弧度小。在 50MHzUBM 的軸位切面圖像不僅可以顯示出晶狀體前囊膜，而且可以顯示出一小部分晶狀體后囊，但不能很清楚的顯示晶狀體大部分整體形態(tài)（圖 3B、4B）。在 50MHzUBM 縱切面圖像上可以清晰的顯示睫狀突、根部虹膜、晶狀體懸韌帶以及小部分晶狀體赤道部。（圖 3C、4C）
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R779.6

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本文編號：2642705