【摘要】：目的：對兩組慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者分別行FESS和低溫等離子輔助下的功能性內鏡鼻竇手術（Coblation-assisted FESS，CAFESS），并對兩組患者的術前、術中及術后主、客觀療效進行臨床觀察和分析，探討CAFESS手術的安全性及可行性。 方法：隨機選取我科2010年6月—9月行FESS和CAFESS的慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者，各選40（側）例分別作為實驗組與對照組，術前、術中及術后對患者的主觀癥狀，客觀療效及局部組織學變化過程等進行了6到9個月的隨訪觀察。 結果：術后兩組患者均有鼻塞、頭面部脹痛、流膿涕、鼻涕倒流、頭痛等癥狀明顯緩解，并有其他癥狀的緩解。CAFESS組患者術中出血量與FESS組患者術中出血量行t檢驗，t=7.477，P0.05，差異有統計學意義；CAFESS組患者SNOT-20術后評分與FESS組患者SNOT-20術后評分行t檢驗，，t=1.315，P0.05，差異無統計學意義；CAFESS組患者Lund-Kennedy術后評分與FESS組患者Lund-Kennedy術后評分行t檢驗，t=1.793，P0.05,差異無統計學意義。CAFESS組患者與FESS組患者術后VAS疼痛評分行t檢驗，t=32.084，p0.05，差異有統計學意義。 結論：CAFESS是繼功能性內鏡鼻竇手術（FESS）后治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的一項新技術，術后臨床療效滿意，不啻為治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的好方法。
【圖文】：

CAFESS術后2周可見干痂和

分是評價息肉大小，術后術腔情況最常用的方法，敏感度高，重復性好，被強烈推薦使用[17]。由表 3 可以看出，兩組患者術前和術后 Lund-Kennedy 評分行 t 檢驗后，差異無統計學意義。兩組患者術前及術后分別行組內 t 檢驗后，CAFESS 組：t=22.923，P<0.05，差異有統計學意義，說明行 CAFESS 有效。FESS 組：t=23.578，P<0.05，差異有統計學意義，說明行 FESS 有效。以下是同一患者行 CAFESS 術后隨訪鼻內鏡檢查情況（見圖 1-5）。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R765.9

【參考文獻】

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本文編號：2632821