【摘要】：目的:探討特發(fā)性耳鳴的心理聲學及臨床特征,了解耳鳴頻率、響度與聽力損失之間的聯(lián)系和規(guī)律,為耳鳴的個性化診治提供依據(jù)。方法:本研究對110例特發(fā)性耳鳴患者根據(jù)觀察指標進行分組,分別收集患者病史問診,包括性別、年齡、病程等;耳科的基本檢查,包括純音聽閾測定、聲導抗等;以及心理聲學檢測,包括聽力損失程度、耳鳴位點(包括耳鳴頻率和響度)、殘余抑制試驗、多元復合聲治療(TMIST)效果和THI得分等9項耳鳴患者的心理聲學及臨床特征,對比患者的耳鳴主調(diào)頻率和聽損嚴重的頻率、耳鳴響度和聽損程度之間是否存在關(guān)聯(lián),分析殘余抑制結(jié)果和耳鳴療效之間是否存在關(guān)聯(lián),分析耳鳴殘疾量表和病程之間是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果:本研究發(fā)現(xiàn)年齡分組中,以20~60歲組比例最多,占95.45%(105/110),20歲以下及60歲以上明顯減少;從事體力勞動為主的工作者48例(44%),從事腦力勞動為主的工作者59例(54%),無業(yè)者3例(2%)。大專及大專以上文化67例(61%);本研究中單耳耳鳴的比例明顯高于雙耳耳鳴。單調(diào)84例(76.4%)和持續(xù)88例(80%)為主;常規(guī)純音測聽結(jié)果聽力正常者25例(占22.7%),聽力下降者85例(77.3%),測精細化純音測聽,發(fā)現(xiàn)聽力正常者2例(占2%),聽力下降者108例(98%),二者標準一致,發(fā)現(xiàn)精細化檢測后聽力下降的陽性率明顯提高;耳鳴位點頻率與聽力損失最大頻率完全一致的共有67例,(占60.9%);耳鳴位點頻率在聽力曲線上聽力損失最大頻率的前或后各半個倍頻程以內(nèi)共36例,(占32.7%),Pearson相關(guān)性分析得出二者具有相關(guān)性(r=0.989,P0.05);耳鳴響度匹配結(jié)果大多集中在40-60dBSL之間(占37.3%),Pearson相關(guān)性分析得出其與聽損程度存在相關(guān)性(r=0.932,P0.05);本研究采用多元復合聲治療耳鳴,總體有效率達到67.3%,患者殘余抑制試驗的結(jié)果與多元復合聲治療效果的評價分級存在顯著相關(guān)性(r=0.438,P0.05);殘余抑制試驗結(jié)果部分陽性和陽性、陰性這兩個組的THI分數(shù)存在差異有統(tǒng)計學意義(r=-2.464,P0.05);病程在1年以內(nèi)的有83人,占75.5%,病程在3個月以內(nèi)的39人,占35.5%,THI和病程時間之間無相關(guān)(r=-0.047,P0.05)。結(jié)論:患者的耳鳴頻率和響度與聽損程度之間存在一定相關(guān)性;殘余抑制的結(jié)果可以提示患者聲治療的有效性且可以影響患者的THI的得分。耳鳴精細化檢查可以為耳鳴患者早期聽力損失的檢出提供臨床參考依據(jù)。
【圖文】：

不同年齡段耳鳴患者男女分布情況
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R764.45

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本文編號：2629293