發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 02:35

【摘要】：目的:探討特發(fā)性耳鳴的心理聲學(xué)及臨床特征,了解耳鳴頻率、響度與聽力損失之間的聯(lián)系和規(guī)律,為耳鳴的個(gè)性化診治提供依據(jù)。方法:本研究對(duì)110例特發(fā)性耳鳴患者根據(jù)觀察指標(biāo)進(jìn)行分組,分別收集患者病史問(wèn)診,包括性別、年齡、病程等;耳科的基本檢查,包括純音聽閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗等;以及心理聲學(xué)檢測(cè),包括聽力損失程度、耳鳴位點(diǎn)(包括耳鳴頻率和響度)、殘余抑制試驗(yàn)、多元復(fù)合聲治療(TMIST)效果和THI得分等9項(xiàng)耳鳴患者的心理聲學(xué)及臨床特征,對(duì)比患者的耳鳴主調(diào)頻率和聽損嚴(yán)重的頻率、耳鳴響度和聽損程度之間是否存在關(guān)聯(lián),分析殘余抑制結(jié)果和耳鳴療效之間是否存在關(guān)聯(lián),分析耳鳴殘疾量表和病程之間是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果:本研究發(fā)現(xiàn)年齡分組中,以20~60歲組比例最多,占95.45%(105/110),20歲以下及60歲以上明顯減少;從事體力勞動(dòng)為主的工作者48例(44%),從事腦力勞動(dòng)為主的工作者59例(54%),無(wú)業(yè)者3例(2%)。大專及大專以上文化67例(61%);本研究中單耳耳鳴的比例明顯高于雙耳耳鳴。單調(diào)84例(76.4%)和持續(xù)88例(80%)為主;常規(guī)純音測(cè)聽結(jié)果聽力正常者25例(占22.7%),聽力下降者85例(77.3%),測(cè)精細(xì)化純音測(cè)聽,發(fā)現(xiàn)聽力正常者2例(占2%),聽力下降者108例(98%),二者標(biāo)準(zhǔn)一致,發(fā)現(xiàn)精細(xì)化檢測(cè)后聽力下降的陽(yáng)性率明顯提高;耳鳴位點(diǎn)頻率與聽力損失最大頻率完全一致的共有67例,(占60.9%);耳鳴位點(diǎn)頻率在聽力曲線上聽力損失最大頻率的前或后各半個(gè)倍頻程以內(nèi)共36例,(占32.7%),Pearson相關(guān)性分析得出二者具有相關(guān)性(r=0.989,P0.05);耳鳴響度匹配結(jié)果大多集中在40-60dBSL之間(占37.3%),Pearson相關(guān)性分析得出其與聽損程度存在相關(guān)性(r=0.932,P0.05);本研究采用多元復(fù)合聲治療耳鳴,總體有效率達(dá)到67.3%,患者殘余抑制試驗(yàn)的結(jié)果與多元復(fù)合聲治療效果的評(píng)價(jià)分級(jí)存在顯著相關(guān)性(r=0.438,P0.05);殘余抑制試驗(yàn)結(jié)果部分陽(yáng)性和陽(yáng)性、陰性這兩個(gè)組的THI分?jǐn)?shù)存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-2.464,P0.05);病程在1年以內(nèi)的有83人,占75.5%,病程在3個(gè)月以內(nèi)的39人,占35.5%,THI和病程時(shí)間之間無(wú)相關(guān)(r=-0.047,P0.05)。結(jié)論:患者的耳鳴頻率和響度與聽損程度之間存在一定相關(guān)性;殘余抑制的結(jié)果可以提示患者聲治療的有效性且可以影響患者的THI的得分。耳鳴精細(xì)化檢查可以為耳鳴患者早期聽力損失的檢出提供臨床參考依據(jù)。
【圖文】：

不同年齡段耳鳴患者男女分布情況
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R764.45

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