【摘要】：目的：本研究通過臨床術后隨訪對比,比較中度近視的薄角膜患者行準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in Situ keratomileusis, LASIK)和準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)手術后遠期的相關指標如視力,屈光度,眼壓,角膜地形圖等,以探討不同術式對于薄角膜患者遠期的療效。 方法：隨訪于2006年1月至2008年12月行LASIK手術和LASEK手術的中度近視(等效球鏡-3.00D--6.OOD)薄角膜(CCT≤500μm)患者,其中LASIK手術患者19例35眼,LASEK手術患者19例36眼,隨訪結果用t檢驗、卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。論文對比兩種術式術后遠期(3年以上)的裸眼視力、術后屈光度、眼壓、角膜地形圖、眼軸、手術并發(fā)癥等情況。 結果：1.術后遠期裸眼視力術后裸眼視力≥1.0及0.5的百分數(shù)(有效率)LASIK術后遠期裸眼視力≥1.0者29眼(80.6%),0.5≤裸眼視力1.0者7眼(19.4%),術后未發(fā)現(xiàn)裸眼視力≤0.5者。LASEK術后遠期裸眼視力≥1.0者27(77.1%)。0.5≤裸眼視力1.0者8眼(22.9%),術后未發(fā)現(xiàn)裸眼視力≤0.5者。兩種方法對于薄角膜中度近視都具有很好的遠期效果。2.術后遠期屈光度術后屈光度±1.0D的百分比(預測率)LASIK組有1例1眼出現(xiàn)術后遠期屈光度達1.0D,術后預測率為97.8%,LASEK組術后未發(fā)現(xiàn)屈光度大于1.0D者。LASIK術后屈光度為0.16±0.27D,LASEK組0.10±0.25D,兩組比較p值0.453,差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩種方法治療中度近視遠期屈光度穩(wěn)定,無明顯回退。3.術后遠期角膜地形圖兩組病例術后角膜地形圖檢查,各項指標均在正常范圍,術后均未發(fā)現(xiàn)圓錐角膜出現(xiàn)。CIM術后增加,LASIK比LASEK手術術后角膜地形圖不規(guī)整度增加。SF、TKM術后較術前降低,表明術后角膜中央與周圍角膜差距較術前平坦。4.術后遠期隨訪出現(xiàn)干眼,眩光,眼癢等癥狀,無術后高眼壓出現(xiàn),無圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥。術后遠期部分患者出現(xiàn)屈光回退,最大回退量為1.0D,術后遠期的屈光回退兩組比較沒有統(tǒng)計學差異。 結論：1LASIK、LASEK手術對于矯正薄角膜中度近視的遠期都具有良好的臨床效果,兩者術后遠期裸眼視力、屈光度無顯著差異,穩(wěn)定性良好。2.LASIK與LASEK術后角膜地形圖不規(guī)整度較術前增加,但均在正常范圍內(nèi),兩組遠期均未發(fā)生圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥。3.LASIK和LASEK各有利弊,選擇何種手術方式應根據(jù)患者具體情況及醫(yī)生經(jīng)驗等做出綜合考慮。從安全性角度來講,我們建議對薄角膜中度近視行EK手術。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R779.63

【參考文獻】

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本文編號：2557891