發(fā)布時間：2019-11-08 14:32

【摘要】：目的：本研究通過臨床術(shù)后隨訪對比,比較中度近視的薄角膜患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in Situ keratomileusis, LASIK)和準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)手術(shù)后遠期的相關(guān)指標(biāo)如視力,屈光度,眼壓,角膜地形圖等,以探討不同術(shù)式對于薄角膜患者遠期的療效。 方法：隨訪于2006年1月至2008年12月行LASIK手術(shù)和LASEK手術(shù)的中度近視(等效球鏡-3.00D--6.OOD)薄角膜(CCT≤500μm)患者,其中LASIK手術(shù)患者19例35眼,LASEK手術(shù)患者19例36眼,隨訪結(jié)果用t檢驗、卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。論文對比兩種術(shù)式術(shù)后遠期(3年以上)的裸眼視力、術(shù)后屈光度、眼壓、角膜地形圖、眼軸、手術(shù)并發(fā)癥等情況。 結(jié)果：1.術(shù)后遠期裸眼視力術(shù)后裸眼視力≥1.0及0.5的百分?jǐn)?shù)(有效率)LASIK術(shù)后遠期裸眼視力≥1.0者29眼(80.6%),0.5≤裸眼視力1.0者7眼(19.4%),術(shù)后未發(fā)現(xiàn)裸眼視力≤0.5者。LASEK術(shù)后遠期裸眼視力≥1.0者27(77.1%)。0.5≤裸眼視力1.0者8眼(22.9%),術(shù)后未發(fā)現(xiàn)裸眼視力≤0.5者。兩種方法對于薄角膜中度近視都具有很好的遠期效果。2.術(shù)后遠期屈光度術(shù)后屈光度±1.0D的百分比(預(yù)測率)LASIK組有1例1眼出現(xiàn)術(shù)后遠期屈光度達1.0D,術(shù)后預(yù)測率為97.8%,LASEK組術(shù)后未發(fā)現(xiàn)屈光度大于1.0D者。LASIK術(shù)后屈光度為0.16±0.27D,LASEK組0.10±0.25D,兩組比較p值0.453,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩種方法治療中度近視遠期屈光度穩(wěn)定,無明顯回退。3.術(shù)后遠期角膜地形圖兩組病例術(shù)后角膜地形圖檢查,各項指標(biāo)均在正常范圍,術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)圓錐角膜出現(xiàn)。CIM術(shù)后增加,LASIK比LASEK手術(shù)術(shù)后角膜地形圖不規(guī)整度增加。SF、TKM術(shù)后較術(shù)前降低,表明術(shù)后角膜中央與周圍角膜差距較術(shù)前平坦。4.術(shù)后遠期隨訪出現(xiàn)干眼,眩光,眼癢等癥狀,無術(shù)后高眼壓出現(xiàn),無圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后遠期部分患者出現(xiàn)屈光回退,最大回退量為1.0D,術(shù)后遠期的屈光回退兩組比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：1LASIK、LASEK手術(shù)對于矯正薄角膜中度近視的遠期都具有良好的臨床效果,兩者術(shù)后遠期裸眼視力、屈光度無顯著差異,穩(wěn)定性良好。2.LASIK與LASEK術(shù)后角膜地形圖不規(guī)整度較術(shù)前增加,但均在正常范圍內(nèi),兩組遠期均未發(fā)生圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.LASIK和LASEK各有利弊,選擇何種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況及醫(yī)生經(jīng)驗等做出綜合考慮。從安全性角度來講,我們建議對薄角膜中度近視行EK手術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R779.63

【參考文獻】

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本文編號：2557891