發(fā)布時(shí)間：2019-10-11 17:18

【摘要】：研究背景:Vogt-小柳原田綜合征(VKH綜合征)是一種攻擊黑色素細(xì)胞抗原的自身免疫性致盲眼病,常累及眼外組織器官包括耳、腦(脊)膜、毛發(fā)及皮膚等。急性期典型臨床表現(xiàn)有彌漫性脈絡(luò)膜炎伴滲出性視網(wǎng)膜脫離。慢性期典型臨床表現(xiàn)可見(jiàn)“晚霞狀眼底”。近年來(lái),熒光素眼底血管造影(FFA)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)、吲哚青綠眼底血管造影(ICGA)及眼底照相(FP)等檢查已運(yùn)用于VKH綜合征眼底分析。目前,多光譜成像(MSI)作為一種新型眼底檢查,尚無(wú)關(guān)于其對(duì)Vogt-小柳原田綜合征眼底分析的相關(guān)報(bào)道。目的:研究MSI對(duì)VKH綜合征的眼底分析。方法:共有77例VKH綜合征患者及163位正常人納入本研究。所有患者均接受MSI、FFA、OCT以及FP等眼底檢查。正常人僅接受MSI檢查。根據(jù)臨床病程分期(2周,2周~2個(gè)月,2個(gè)月)及炎癥所處階段(活動(dòng)期或靜止期),我們總結(jié)在不同臨床分期及炎癥階段下VKH綜合征患者眼底MSI圖像特征。在結(jié)合FFA、OCT、FP等結(jié)果基礎(chǔ)上,用MSI結(jié)果對(duì)VKH綜合征眼底進(jìn)行分析。另外,通過(guò)對(duì)比同一波長(zhǎng)(590nm)下正常人與患者脈絡(luò)膜初始暴露范圍分級(jí)來(lái)比較正常組和患者視網(wǎng)膜穿透功能。結(jié)果:MSI所檢測(cè)的靜止期患者眼底病變大致可歸納為:a)廣泛脫色素,b)色素沉著,c)局限性黃斑區(qū)脫色素和/或色素沉著,d)廣泛細(xì)小顆粒樣脫色素與色素沉著相間。在52例病程大于2個(gè)月且處于靜止期的VKH綜合征患者中,前三種病變MSI陽(yáng)性檢測(cè)率分別為67.3%、75%和84.6%,均高于其他眼底檢查(P=0.0398~0.0001)。另外,廣泛細(xì)小顆粒樣脫色素與色素沉著相間改變僅能在MSI中呈現(xiàn)。通過(guò)對(duì)比臨床上有晚霞狀眼底和無(wú)晚霞狀眼底患者的MSI結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn)上述4種病變陽(yáng)性檢測(cè)率前者均高于后者(P=0.0492~P0.0001)。此外,同一波長(zhǎng)(590nm)下,靜止期患者脈絡(luò)膜初始暴露范圍大于正常組和活動(dòng)期患者(P0.01,P0.001)。結(jié)論:結(jié)果表明MSI是一種新型、敏感、無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)VKH綜合征視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)病變的眼底檢查。通過(guò)與FFA、OCT以及FP等比較,我們發(fā)現(xiàn)MSI更易于檢測(cè)RPE病變。此外,靜止期患者的視網(wǎng)膜穿透功能強(qiáng)于正常組和活動(dòng)期患者。
【圖文】：

圖 2 MSI 示例Figure 2 Example of MSIA: 正 人 MSI 圖像（590nm）B: 正 人 MSI 圖像（550nm~850nm）C, D: 黃斑區(qū)及視盤(pán)周圍的視網(wǎng)膜皺褶E: 晚霞狀眼底 MSI 圖像(590nm)F: 晚霞狀眼底 MSI 圖像（550nm~850nm）G: 交感性眼炎 MSI 圖像(590nm)H: 交感性眼炎 MSI 圖像(550nm~850nm)

圖 3 活動(dòng)期 MSI 圖像Figure 3 MSI of active patients 2 周 VKH 活動(dòng)期患者不同眼底檢查結(jié)果 A：FP，，B：FFA，C：MSI（ 波）F：OCT 斷層。 2 月 VKH 活動(dòng)期患者不同眼底檢查結(jié)果 A：FP，B：FFA，C：MSI（ 波）F：OCT 斷層。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R773.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 楊培增;;葡萄膜炎治療進(jìn)展[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2006年21期

2 楊培增;葡萄膜炎的診斷及相關(guān)問(wèn)題[J];中華眼科雜志;2002年04期

本文編號(hào)：2547594