【摘要】：目的： 研究白內障超聲乳化吸除術植入不同非球面特性的人工晶狀體(IOL)對人眼垂直彗差及其他高階像差(HOAs)和調制傳遞函數(MTF)的影響。 方法： 1、選取78例單純性老年性白內障患者116只眼,隨機分成4組,31只眼植入球面IOL Sensar AR40e,29只眼植入零球差非球面IOL Akreos AO,25只眼植入零球差非球面IOL Softec HD,31只眼植入負性非球面IOL TecnisZA9003。術后3-4個月隨訪,使用iTrace像差儀采集患者在5.0mm瞳孔下的垂直彗差,水平彗差,總球差的均方根(root mean square, RMS)。應用Pentacam三維眼前段分析儀測量IOL的傾斜度與偏心量。比較各組間的垂直彗差,水平彗差和總球差以及垂直彗差與IOL的傾斜度和偏心量之間的關系。 2、選取69例單純性老年性白內障患者90只眼,隨機分成3組,30只眼植入球面IOL Acrysof SA60AT,30只眼植入零球差非球面IOL Softec HD,30只眼植入負性非球面IOL Acrysof SN60WF(IQ)。術后3-4個月隨訪,使用iTrace像差儀采集患者在5.0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度(cpd)空間頻率下的MTF。應用Pentacam三維眼前段分析儀測量IOL的傾斜度與偏心量。比較3組IOL傾斜度和偏心量、HOAs及各空間頻率下去除低階像差的MTF (MTF.(HOA))值。使用多元線性回歸分析來確定傾斜和偏心對HOAs和MTF (HOA)的影響。 結果： 1、全眼垂直彗差和總球差在球面IOL植入組最高,在零球差非球面IOL組次之,在負性非球面IOL組最低(F=7.276,P=0.000；F=107.2,P=0.000)。水平彗差在各組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4組全眼垂直彗差與IOL的傾斜度和偏心量的相關性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2、3組IOL傾斜度和偏心量組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(F=0.342,0.338；P=0.711,0.714)。3組間全眼總HOA和總彗差比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),3組間全眼總球差比較差異有統(tǒng)計學意義(F=47.23,P=0.000),而后采用LSD檢驗進行兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組IOL在5.0mm瞳孔直徑下各頻段的MTF (HOA)值比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而后采用LSD檢驗進行兩兩比較,在負性非球面IOL植入組最高,在零球差非球面IOL組次之,球面IOL組最低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組IOL傾斜和偏心對各自全眼的HOAs及各頻段的MTF(HOA)值均無明顯影響。 結論： 1、IOL的非球面特性導致全眼垂直彗差的改變,IOL在一定限度內的傾斜和偏心對垂直彗差的影響很小。球面IOL與非球面IOL相比,能誘導更多的垂直彗差,從而可能有助于改善術后近視力和閱讀能力。 2、零球差非球面IOL和負性非球面IOL均較球面IOL減少了全眼球差,提高了視覺質量。IOL輕微的傾斜和偏心不會影響非球面IOL對球差的補償作用,不足以導致視覺質量的下降。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R779.66

【參考文獻】

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1 陳小t，

本文編號：2534005