【摘要】：目的:探討經(jīng)眼動(dòng)脈灌注化療(Intra-arterial chemotherapy,IAC)治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(Retinoblastoma,RB)患兒保眼率、生存率以及不良反應(yīng),為臨床評估RB患兒預(yù)后及指導(dǎo)個(gè)體化治療提供臨床參考。材料與方法:回顧性分析廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治療的271例(305只患眼)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒,對其臨床特征、治療情況、患者保眼率及生存率進(jìn)行研究;采用Kaplan-Meier法繪制保眼率生存曲線與生存曲線,對性別、國際眼內(nèi)RB腫瘤的分級、年齡、術(shù)前的治療史等因素與療效的關(guān)系進(jìn)行單因素分析,用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型探討RB預(yù)后影響因素。結(jié)果:共有全部271例患兒納入研究,患兒IAC術(shù)后中位隨訪時(shí)間為15個(gè)月(1~96個(gè)月),246例生存(5年生存率92.8%),15例死亡。經(jīng)眼動(dòng)脈灌注化療共943次(中位3次)。246例生存患兒自最后一次IAC治療日開始,RB患兒最短保眼時(shí)間1月,最長保眼時(shí)間96月,5年總體保眼率為63.1%,根據(jù)IIRC分期,其中A期(n=1)、B期(n=12)、C期(n=22)RB患者隨訪時(shí)間內(nèi)保眼率為100%,D期(n=208)1年保眼率為77.4%,2年保眼率為74.1%,3年保眼率為70.0%,5年生為64.1%;E期(n=42)1年保眼率為42.9%,2年保眼率為32.2%,3年保眼率為26.8%,5年保眼率為26.8%;經(jīng)單因素分析結(jié)果顯示,臨床分期與RB患兒保眼率有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。多因素COX回歸分析顯示IIRC分期(RR3.866,95%CI:2.558-5.843)是RB患者保眼率的影響因素。結(jié)論:IAC是一種安全有效的治療RB方法。腫瘤分期是影響其保眼率的重要因素,治療史、性別、治療時(shí)年齡對保眼率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,為臨床提供了重要參考。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2533530