發(fā)布時(shí)間：2019-09-09 14:22

【摘要】：目的研究視網(wǎng)膜下液引流聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物雷珠單抗治療重度滲出性視網(wǎng)膜脫離Coats病的效果。方法選取2013年4月至2017年1月在北京同仁醫(yī)院眼科中心確診為3B期Coats病的患者13例13眼納入研究。13例患者中,視力為無(wú)光感1例,光感~數(shù)指7例,0.01~0.1者2例,因年幼無(wú)法配合檢查3例。鞏膜外放液選取位置在視網(wǎng)膜脫離較高的位置,在顯微鏡觀察下緩慢放出視網(wǎng)膜下液,所有患眼放液后于角膜緣后3.5 mm睫狀體平坦部行玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物雷珠單抗0.5 mg(0.05 mL)。隨訪期觀察患者的視力、眼壓、裂隙燈、間接檢眼鏡及彩色眼底像。分析異常血管變化,視網(wǎng)膜下液及滲出的吸收情況,視網(wǎng)膜復(fù)位及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 13例患者中3例進(jìn)行了2次的視網(wǎng)膜下液引流,10例進(jìn)行了1次的視網(wǎng)膜下液引流;聯(lián)合兩次玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗的有6例,聯(lián)合三次注射的4例,三次以上3例。所有患者的視網(wǎng)膜下液吸收或者大部分吸收后,進(jìn)行了視網(wǎng)膜冷凍或激光治療,單純激光治療的有5例,單純視網(wǎng)膜冷凍治療的3例,激光聯(lián)合冷凍治療的5例。13例患者中,視力提高的2例,無(wú)變化的8例,因年幼無(wú)法配合檢查3例。在隨訪中,8例視網(wǎng)膜完全復(fù)位,未觀察到與視網(wǎng)膜下液引流和眼內(nèi)注藥手術(shù)操作相關(guān)的并發(fā)癥,如眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血等。結(jié)論視網(wǎng)膜下液引流聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗是一種有效治療重度3B期Coats病的方法 。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究項(xiàng)目(編號(hào):Z141107002514029)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R774.12

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本文編號(hào)：2533660