【摘要】：目的：觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS)患者血清鐵蛋白的表達水平,并分析血清鐵蛋白水平與OSAS相關(guān)糖尿病的關(guān)系,探討其在OSAS引發(fā)的糖代謝異常及2型糖尿病過程中的可能發(fā)病機制。 方法：隨機選取2011年7月至2011年9月經(jīng)我院體檢中心體檢健康的肥胖男性18例,作為正常對照組；根據(jù)《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南》的診斷標準,收集2011年2月至2011年9月于我院睡眠監(jiān)測中心經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS)男性患者51例,其中OSAS合并糖尿病(OSAS合并DM)組15例；單純OSAS患者36例,以睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)為分組依據(jù),分為輕度組13例,中重度組23例。選取我院2011年內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)男性患者14例。所有受試者均填寫統(tǒng)一問卷調(diào)查表,并進行至少7小時整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(SaO2min)等病情指標；于PSG監(jiān)測次日清晨6時空腹抽取兩管外周靜脈血各5ml,其中一管為普通血,化驗空腹血糖(FPG),并用ELISA法測血清鐵蛋白水平(SF)；另外一管為抗凝血,用于檢測糖化血紅蛋白水平(HbAlC)及空腹胰島素水平(FIN)。所有數(shù)據(jù)進行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果：1.OSAS輕度組、OSAS中重度組、OSAS合并DM組和T2DM患者SF水平分別為[(266.8±85.1)ng/ml、(355.3±92.3)ng/ml、(401.7±78.2) ng/ml、(294.3±57.4)ng/ml]均高于對照組(196.8±65.4) ng/ml,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01),且OSAS組及OSAS合并DM組之間、OSAS輕度組與中重度組之間也有明顯差異(均P0.01)； 2.OSAS中重度組、OSAS合并DM組和T2DM組HOMR-IR水平分別為[(5.95±1.22)、(7.43±1.87)、(6.01±2.63)]分別高于對照組(1.61±0.88)和OSAS輕度組(2.68+0.99),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01),且OSAS合并DM組與OSAS中重度組、T2DM組也存在差異(均P0.01)；3.SF與AHI、LA、SLT90均存在正相關(guān),相關(guān)指數(shù)(0.74,0.53,0.48,P0.01)；與SaO2min存在負相關(guān),相關(guān)指數(shù)(-0.55,P0.01)；與FPG、HOMR-IR存在正相關(guān),相關(guān)指數(shù)(0.34,0.54,P0.01),控制HbA1C、FPG、HOMR-IR等指標后,SF仍與AHI、SaO2min、LA(s)、 SLT90存在顯著相關(guān)性,相關(guān)指數(shù)(0.82,-0.64,0.71,0.42,P0.01)。 結(jié)論： (1)OSAS患者血清鐵蛋白水平較正常對照組明顯增高； (2) OSAS合并糖尿病患者與單純中、重度OSAS患者相比,血清鐵蛋白水平增高更明顯; (3)鐵蛋白可能在OSAS導(dǎo)致糖代謝異常及2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮一定的作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R766

【參考文獻】

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本文編號：2531810