【摘要】：目的鼻中隔偏曲是一種常見的鼻中隔形態(tài)異常,嚴重的鼻中隔偏曲可以引起鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀,也可以引起鼻腔鼻竇氣流變化,長期鼻中隔曲還可以引起鼻腔鼻竇結(jié)構異常。本研究旨在應用多層螺旋CT掃描,觀察鼻竇冠狀位與水平位圖像,回顧性分析長期鼻中隔偏曲患者鼻腔與鼻竇結(jié)構變異情況。方法收集住院手術的108例鼻中隔偏曲患者和129例非鼻中隔偏曲患者的鼻竇CT掃描資料,測量并比較鼻中隔偏曲患者與非鼻中隔偏曲患者的鼻腔橫徑(a)、鼻腔鼻竇橫徑(b)、硬腭牙槽角(c、d)、牙槽間距(e)和上頜旋轉(zhuǎn)距離(f)。結(jié)果1.鼻中隔偏曲組鼻腔橫徑／鼻腔鼻竇橫徑(a/b)(0.367±0.006)顯著(P=0.0023)低于對照組(0.391±0.005)。2.鼻中隔偏曲組牙槽間距(40.75mm)與對照組(38.8毫米)相比顯著(P=0.0002)增加。3.鼻中隔偏曲組上頜旋轉(zhuǎn)距離(11.25毫米)與對照組(10.1mm)相比顯著增加(P0.0001)。然而,鼻中隔偏曲組與非鼻中隔偏曲組左右兩側(cè)的硬腭牙槽角都沒有顯著差異。結(jié)論目前的研究表明,長期鼻中隔偏曲可以影響鼻腔鼻竇氣流變化影響鼻腔鼻竇的發(fā)展,使得鼻腔相對鼻竇變窄、硬腭增寬、硬腭深度增加。目的慢性鼻竇炎是副鼻竇的慢性炎癥,與竇口鼻道復合體及上鼻道復合體形態(tài)和結(jié)構密切相關；鼻中隔偏曲是常見的鼻腔形態(tài)異常,長期鼻中隔偏曲可以影響鼻腔鼻竇引流功能；本研究旨在探討鼻中隔偏曲與慢性鼻竇炎的相關性。方法收集1398例來我院就診的、有鼻功能障礙及鼻部癥狀并行鼻竇CT檢查患者的臨床資料,分別統(tǒng)計鼻中隔偏曲例數(shù)、非鼻中隔偏曲例數(shù)、鼻中隔偏曲伴慢性鼻竇炎例數(shù)、鼻中隔偏曲不伴慢性鼻竇炎例數(shù)、非鼻中隔偏曲伴慢性鼻竇炎例數(shù)、非鼻中隔偏曲不伴慢性鼻竇例數(shù)、鼻中隔偏曲中窄側(cè)鼻腔伴慢性鼻竇炎例數(shù)、鼻中隔偏曲寬側(cè)鼻腔伴慢性鼻竇炎例數(shù)、鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻竇炎例數(shù)和鼻中隔非高位偏曲伴慢性鼻竇炎例數(shù),并進行配對檢驗比較。結(jié)果1.1398例患者中,鼻中隔偏曲834例,非鼻中隔偏曲564例；2.鼻中隔偏曲組(834例)中,伴有慢性鼻竇炎461例,占55.3%,不伴有慢性鼻竇炎373例,占44.7%；非鼻中隔偏曲組(564例)中,伴有慢性鼻竇炎233例,占41.3%,不伴有慢性鼻竇炎331例,占58.7%；兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ2=26.2436,P0.001)；3.鼻中隔偏曲(834例)伴慢性鼻竇炎461例；其中窄側(cè)發(fā)生鼻竇炎103例,寬側(cè)發(fā)生鼻竇炎89例,雙側(cè)發(fā)生均鼻竇炎269例；兩組差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.4774,P=0.490)；4.鼻中隔偏曲組(834例)有高位偏曲395例與非高位偏曲439例；高位偏曲(395例)中伴有慢性鼻竇炎253例,占64.1%,不伴慢性鼻竇炎142例,占35.9%；非高位偏曲(439例)中伴有慢性鼻竇炎208例,占47.4%,不伴慢性鼻竇炎231例,占52.6%;兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23.3723,P0.001)；鼻中隔偏曲組(834例)中鼻中隔向左偏曲478例,占57.3%,鼻中隔向右偏曲356例,占42.7%：寬側(cè)鼻腔解剖變異發(fā)生率：鉤突肥大178例,占21.3%；中鼻甲肥大321例,占38.4%；篩泡肥大307例,占36.8%；中鼻甲反常曲線134例,占16.1%；下鼻甲肥大587例,占70.4%；鼻中隔高位黏膜肥厚27例,占3.2%。結(jié)論目前的研究表明,長期鼻中隔偏曲可以影響鼻腔鼻竇引流,增加慢性鼻竇炎發(fā)病率；高位偏曲比非高位偏曲更易伴發(fā)慢性鼻竇炎；但是鼻中隔偏曲窄側(cè)鼻腔與寬側(cè)鼻腔鼻竇炎發(fā)病率無明顯差異。
【圖文】：

３．１測量指標逡逑所有患者進行鼻竇ＣＴ掃描，在醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（ＰＡＣＳ）中進行逡逑測量（圖１和２）：逡逑圖１：邋（ａ）鼻腔橫徑：在與硬歔平行的平面上測量上頒竇兩側(cè)最大距離處的jk線和上頌竇內(nèi)逡逑壁交點間距。（ｂ）鼻腔鼻竇橫徑：測量在與硬聘平行的平面上上頒竇兩側(cè)么間的最大距離。逡逑８逡逑

ｄ）硬跨牙槽角：在與硬騰垂直的平面上，最后磨牙附近跨大孔處角。（ｅ）牙j間距：在與硬騰垂直的平面上，最后磨牙牙槽突內(nèi)側(cè)緣離：硬跨中點到ｅ的垂直距離。逡逑騰平行的平面上測量：逡逑鼻腔橫徑在與硬聘平行的平面上選取兩側(cè)上頌竇最寬處，內(nèi)側(cè)壁的交點間距離代表鼻腔橫徑逡逑鼻腔鼻竇橫徑在ａ線的平面上，兩側(cè)上頌竇最外側(cè)點的竇橫徑逡逑；鼻腔／（鼻腔＋鼻竇）橫徑比，代表鼻腔占鼻腔、鼻竇的聘垂直的冠狀面上測量：逡逑ｄ）硬聘牙槽角在與硬跨垂直的平面上，，最后磨牙附近聘平面的夾角，Ｃ為右側(cè)硬聘牙槽角，ｄ為左側(cè)硬聘牙槽角。逡逑牙槽間距在測量Ｃ、ｄ的與硬聘垂直的平面上，兩側(cè)最后
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R765.31

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李群義,馬秀紅,趙秀華;鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤1例[J];中國誤診學雜志;2001年01期

2 徐宏亮;徐雷鳴;;鼻腔腫瘤的影像學診斷分析[J];腫瘤學雜志;2012年05期

3 L. Schertel ,R.Mohring ,P.Gruhn ,胡厚芳;惡性鼻腔腫瘤的放療效果[J];放射學實踐;1988年01期

4 馮錫珍;激光治療鼻腔腫瘤三例報告[J];白求恩醫(yī)科大學學報;1989年02期

5 童步升,沙群,江立琦,楊見明;改良面中部翻揭術在切除鼻竇鼻腔腫瘤中的應用[J];安徽醫(yī)科大學學報;2001年03期

6 陳萬楷;鼻腔鼻竇嗅神經(jīng)母細胞瘤1例[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2002年05期

7 陳秀杰,鄭美春,林詠琴,胡創(chuàng)英,宋鳳嬌;鼻腔腫瘤術后拔除紗條時暈厥原因分析及護理[J];護理研究;2005年08期

8 冼德生;劉邦華;蘇炳澤;周學軍;黃繼紅;;單側(cè)鼻腔腫瘤12例誤診分析[J];實用醫(yī)學雜志;2007年18期

9 李滿意;肖根生;劉濟生;;鼻腔罕見腫瘤3例[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年20期

10 劉鳳翔;林曦;禹旺盛;寶國樸;;內(nèi)蒙古地區(qū)家畜腫瘤的調(diào)查及其病理形態(tài)學研究山羊鼻腔腫瘤的調(diào)查[J];獸醫(yī)導刊;1984年03期

相關博士學位論文 前1條

1 王俊國;鼻中隔偏曲對鼻腔鼻竇結(jié)構影響[D];南京醫(yī)科大學;2016年

相關碩士學位論文 前8條

1 冉超;鼻腔擴容術后的OSAHS患者療效的主、客觀評價[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

2 周威;骨炎在鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中特點及意義[D];大連醫(yī)科大學;2015年

3 吳勁峰;復發(fā)性鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤二次手術的術式選擇[D];浙江大學;2012年

4 崔婷婷;內(nèi)鏡下超聲檢查在鼻腔鼻竇顱底的應用價值[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2007年

5 盧山珊;鼻腔及副鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床病理、免疫表型、人乳頭狀瘤病毒分型與預后的關系[D];浙江大學;2004年

6 周國金;鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術治療的臨床研究[D];浙江大學;2012年

7 雍軍;螺旋CT圖像后處理技術在鼻腔鼻竇疾病診斷中的應用與評價[D];新疆醫(yī)科大學;2005年

8 何海賢;鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤臨床分析及MMP-2與其復發(fā)和惡變的關系[D];山東大學;2006年

本文編號：2531942