【摘要】：目的:檢測鼻息肉組織及正常下鼻甲黏膜腭肺鼻上皮克隆(PLUNC)、Toll樣受體2(TLR2)、核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)的表達情況,分析三者表達的相關性,探討其在鼻息肉發(fā)病機制中的作用及臨床意義,為鼻息肉的治療提供理論依據(jù)和新的思路。方法:收集2013-06-2014-12期間鄭州大學第一附屬醫(yī)院住院的患者標本。以慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者的息肉組織為實驗組(46例),以鼻中隔偏曲矯正術患者的正常下鼻甲黏膜為對照組(19例)。蘇木精-伊紅染色法測定實驗組和對照組嗜酸粒細胞(EOS)浸潤情況,免疫組織化學技術測定PLUNC、TLR2及NF-κBp65在實驗組及對照組中的表達及其分布,探討PLUNC、TLR2及NF-κBp65在實驗組和對照組中的陽性表達情況及其相關性。結(jié)果:實驗組EOS浸潤程度明顯高于對照組(χ~2=12.01,P0.05)。實驗組PLUNC的表達明顯低于對照組(χ2=16.09,P0.05),實驗組TLR2、NF-κBp65表達明顯高于對照組(χ~2=23.74、χ~2=18.59,P0.05)。相關性分析顯示,實驗組PLUNC與TLR2、NF-κBp65呈負相關(r=-0.675、r=-0.550,P0.05),TLR2與NF-κBp65呈正相關(r=0.540,P0.05)。EOS浸潤程度與TLR2及NF-κBp65呈正相關(r=0.417、r=0.470,P0.05),與PLUNC呈負相關(r=-0.859,P0.05)。結(jié)論:鼻息肉較正常下鼻甲黏膜組織中PLUNC明顯降低,TLR2及NF-κB表達明顯升高,提示天然免疫功能的下降,感染性因素的加劇,可能與鼻息肉的發(fā)病機制有關。
【圖文】：

第２期丁楠，等．ＰＬＵＮＣ、ＴＬＲ２及ＮＦ－κＢ在鼻息肉組織中的表達及意義圖１蘇木精－伊紅染色（×４００）１ａ：鼻息肉組織可見ＥＯＳ浸潤，細胞核呈分葉狀，胞質(zhì)呈磚紅色和鮮紅色的ＥＯＳ；１ｂ：正常下鼻甲黏膜僅有少量ＥＯＳ浸潤；圖２免疫組織化學染色顯示ＰＬＵＮＣ在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）２ａ：鼻息肉組織中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達；２ｂ：下鼻甲黏膜中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達；圖３免疫組織化學染色顯示ＴＬＲ２在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）３ａ：鼻息肉組織中可見ＴＬＲ２陽性表達；３ｂ：正常下鼻甲黏膜中ＴＬＲ２的陽性表達；圖４免疫組織化學染色顯示ＮＦ－κＢｐ６５在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）４ａ：鼻息肉組織中可見ＮＦ－κＢｐ６５陽性表達；４ｂ：正常下鼻甲黏膜ＮＦ－κＢｐ６５的陽性表達。３討論鼻息肉為耳鼻咽喉科常見的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病與轉(zhuǎn)歸機制尚不明確，目前大多數(shù)學者認為鼻息肉是一種多因素導致的致病實體，遺傳因素、中鼻道局部解剖變異致鼻腔動力學變化、各種病原體、變態(tài)反應等可為鼻息肉形成提供觸發(fā)器，引起機體固有免疫下降、紊亂，炎性因子聚集繁殖，導致嗜酸性粒細胞聚集，組織水腫，研究鼻黏膜的炎癥發(fā)生過程與天然免疫之間的關系，從而探討鼻息肉的發(fā)病機制，有助于我們從免疫層面干預鼻息肉的發(fā)生發(fā)展，為鼻息肉的治療提供新的思路。ＰＬＵＮＣ是新近發(fā)現(xiàn)的一種由免疫保護因子組成的蛋白混合物，集中分布于鼻腔、口腔、喉咽、呼吸道及消化道黏膜〔８〕，主要在參與機體固有免疫、抗細菌

第２期丁楠，等．ＰＬＵＮＣ、ＴＬＲ２及ＮＦ－κＢ在鼻息肉組織中的表達及意義圖１蘇木精－伊紅染色（×４００）１ａ：鼻息肉組織可見ＥＯＳ浸潤，細胞核呈分葉狀，，胞質(zhì)呈磚紅色和鮮紅色的ＥＯＳ；１ｂ：正常下鼻甲黏膜僅有少量ＥＯＳ浸潤；圖２免疫組織化學染色顯示ＰＬＵＮＣ在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）２ａ：鼻息肉組織中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達；２ｂ：下鼻甲黏膜中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達；圖３免疫組織化學染色顯示ＴＬＲ２在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）３ａ：鼻息肉組織中可見ＴＬＲ２陽性表達；３ｂ：正常下鼻甲黏膜中ＴＬＲ２的陽性表達；圖４免疫組織化學染色顯示ＮＦ－κＢｐ６５在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達強度（×４００）４ａ：鼻息肉組織中可見ＮＦ－κＢｐ６５陽性表達；４ｂ：正常下鼻甲黏膜ＮＦ－κＢｐ６５的陽性表達。３討論鼻息肉為耳鼻咽喉科常見的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病與轉(zhuǎn)歸機制尚不明確，目前大多數(shù)學者認為鼻息肉是一種多因素導致的致病實體，遺傳因素、中鼻道局部解剖變異致鼻腔動力學變化、各種病原體、變態(tài)反應等可為鼻息肉形成提供觸發(fā)器，引起機體固有免疫下降、紊亂，炎性因子聚集繁殖，導致嗜酸性粒細胞聚集，組織水腫，研究鼻黏膜的炎癥發(fā)生過程與天然免疫之間的關系，從而探討鼻息肉的發(fā)病機制，有助于我們從免疫層面干預鼻息肉的發(fā)生發(fā)展，為鼻息肉的治療提供新的思路。ＰＬＵＮＣ是新近發(fā)現(xiàn)的一種由免疫保護因子組成的蛋白混合物，集中分布于鼻腔、口腔、喉咽、呼吸道及消化道黏膜〔８〕，主要在參與機體固有免疫、抗細菌
【作者單位】： 鄭州大學第一附屬醫(yī)院鼻科;
【分類號】：R765.25

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本文編號：2525266