【摘要】：目的:檢測(cè)鼻息肉組織及正常下鼻甲黏膜腭肺鼻上皮克隆(PLUNC)、Toll樣受體2(TLR2)、核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)的表達(dá)情況,分析三者表達(dá)的相關(guān)性,探討其在鼻息肉發(fā)病機(jī)制中的作用及臨床意義,為鼻息肉的治療提供理論依據(jù)和新的思路。方法:收集2013-06-2014-12期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的患者標(biāo)本。以慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者的息肉組織為實(shí)驗(yàn)組(46例),以鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者的正常下鼻甲黏膜為對(duì)照組(19例)。蘇木精-伊紅染色法測(cè)定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組嗜酸粒細(xì)胞(EOS)浸潤情況,免疫組織化學(xué)技術(shù)測(cè)定PLUNC、TLR2及NF-κBp65在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組中的表達(dá)及其分布,探討PLUNC、TLR2及NF-κBp65在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中的陽性表達(dá)情況及其相關(guān)性。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組EOS浸潤程度明顯高于對(duì)照組(χ~2=12.01,P0.05)。實(shí)驗(yàn)組PLUNC的表達(dá)明顯低于對(duì)照組(χ2=16.09,P0.05),實(shí)驗(yàn)組TLR2、NF-κBp65表達(dá)明顯高于對(duì)照組(χ~2=23.74、χ~2=18.59,P0.05)。相關(guān)性分析顯示,實(shí)驗(yàn)組PLUNC與TLR2、NF-κBp65呈負(fù)相關(guān)(r=-0.675、r=-0.550,P0.05),TLR2與NF-κBp65呈正相關(guān)(r=0.540,P0.05)。EOS浸潤程度與TLR2及NF-κBp65呈正相關(guān)(r=0.417、r=0.470,P0.05),與PLUNC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.859,P0.05)。結(jié)論:鼻息肉較正常下鼻甲黏膜組織中PLUNC明顯降低,TLR2及NF-κB表達(dá)明顯升高,提示天然免疫功能的下降,感染性因素的加劇,可能與鼻息肉的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。
【圖文】：

第２期丁楠，等．ＰＬＵＮＣ、ＴＬＲ２及ＮＦ－κＢ在鼻息肉組織中的表達(dá)及意義圖１蘇木精－伊紅染色（×４００）１ａ：鼻息肉組織可見ＥＯＳ浸潤，細(xì)胞核呈分葉狀，胞質(zhì)呈磚紅色和鮮紅色的ＥＯＳ；１ｂ：正常下鼻甲黏膜僅有少量ＥＯＳ浸潤；圖２免疫組織化學(xué)染色顯示ＰＬＵＮＣ在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）２ａ：鼻息肉組織中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達(dá)；２ｂ：下鼻甲黏膜中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達(dá)；圖３免疫組織化學(xué)染色顯示ＴＬＲ２在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）３ａ：鼻息肉組織中可見ＴＬＲ２陽性表達(dá)；３ｂ：正常下鼻甲黏膜中ＴＬＲ２的陽性表達(dá)；圖４免疫組織化學(xué)染色顯示ＮＦ－κＢｐ６５在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）４ａ：鼻息肉組織中可見ＮＦ－κＢｐ６５陽性表達(dá)；４ｂ：正常下鼻甲黏膜ＮＦ－κＢｐ６５的陽性表達(dá)。３討論鼻息肉為耳鼻咽喉科常見的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病與轉(zhuǎn)歸機(jī)制尚不明確，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為鼻息肉是一種多因素導(dǎo)致的致病實(shí)體，遺傳因素、中鼻道局部解剖變異致鼻腔動(dòng)力學(xué)變化、各種病原體、變態(tài)反應(yīng)等可為鼻息肉形成提供觸發(fā)器，引起機(jī)體固有免疫下降、紊亂，炎性因子聚集繁殖，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞聚集，組織水腫，研究鼻黏膜的炎癥發(fā)生過程與天然免疫之間的關(guān)系，從而探討鼻息肉的發(fā)病機(jī)制，有助于我們從免疫層面干預(yù)鼻息肉的發(fā)生發(fā)展，為鼻息肉的治療提供新的思路。ＰＬＵＮＣ是新近發(fā)現(xiàn)的一種由免疫保護(hù)因子組成的蛋白混合物，集中分布于鼻腔、口腔、喉咽、呼吸道及消化道黏膜〔８〕，主要在參與機(jī)體固有免疫、抗細(xì)菌

第２期丁楠，等．ＰＬＵＮＣ、ＴＬＲ２及ＮＦ－κＢ在鼻息肉組織中的表達(dá)及意義圖１蘇木精－伊紅染色（×４００）１ａ：鼻息肉組織可見ＥＯＳ浸潤，細(xì)胞核呈分葉狀，，胞質(zhì)呈磚紅色和鮮紅色的ＥＯＳ；１ｂ：正常下鼻甲黏膜僅有少量ＥＯＳ浸潤；圖２免疫組織化學(xué)染色顯示ＰＬＵＮＣ在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）２ａ：鼻息肉組織中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達(dá)；２ｂ：下鼻甲黏膜中可見ＰＬＵＮＣ陽性表達(dá)；圖３免疫組織化學(xué)染色顯示ＴＬＲ２在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）３ａ：鼻息肉組織中可見ＴＬＲ２陽性表達(dá)；３ｂ：正常下鼻甲黏膜中ＴＬＲ２的陽性表達(dá)；圖４免疫組織化學(xué)染色顯示ＮＦ－κＢｐ６５在鼻息肉和下鼻甲黏膜的表達(dá)強(qiáng)度（×４００）４ａ：鼻息肉組織中可見ＮＦ－κＢｐ６５陽性表達(dá)；４ｂ：正常下鼻甲黏膜ＮＦ－κＢｐ６５的陽性表達(dá)。３討論鼻息肉為耳鼻咽喉科常見的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病與轉(zhuǎn)歸機(jī)制尚不明確，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為鼻息肉是一種多因素導(dǎo)致的致病實(shí)體，遺傳因素、中鼻道局部解剖變異致鼻腔動(dòng)力學(xué)變化、各種病原體、變態(tài)反應(yīng)等可為鼻息肉形成提供觸發(fā)器，引起機(jī)體固有免疫下降、紊亂，炎性因子聚集繁殖，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞聚集，組織水腫，研究鼻黏膜的炎癥發(fā)生過程與天然免疫之間的關(guān)系，從而探討鼻息肉的發(fā)病機(jī)制，有助于我們從免疫層面干預(yù)鼻息肉的發(fā)生發(fā)展，為鼻息肉的治療提供新的思路。ＰＬＵＮＣ是新近發(fā)現(xiàn)的一種由免疫保護(hù)因子組成的蛋白混合物，集中分布于鼻腔、口腔、喉咽、呼吸道及消化道黏膜〔８〕，主要在參與機(jī)體固有免疫、抗細(xì)菌
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科;
【分類號(hào)】：R765.25

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本文編號(hào)：2525266