【摘要】：目的:通過比較阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患兒和健康兒童的中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)、血小板/淋巴細(xì)胞比值(PLR)的差異,探討NLR和PLR與兒童OSAHS嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:選取122例OSAHS患兒,根據(jù)睡眠期呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)及最低動脈血氧飽和度(LSaO2)情況分為3組,分別為輕度OSAHS組41例、中度OSAHS組41例和重度OSAHS組40例,同時選取正常對照組40例,比較各組之間NLR、PLR的差異。結(jié)果:NLR的組間比較顯示重度OSAHS組(1.57±0.58)顯著高于正常對照組(0.98±0.22)、輕度OSAHS組(1.24±0.47)、中度OSAHS組(1.36±0.46),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PLR的組間比較顯示正常對照組(95.65±2.50)、輕度OSAHS組(98.16±2.13)、中度OSAHS組(103.52±22.37)、重度OSAHS組(100.47±30.60)4組組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。NLR與睡眠期AHI是呈正相關(guān)的(r=0.385,P=0.000),同時LSaO_2與AHI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.686,P=0.000)。結(jié)論:NLR可作為評估OSAHS嚴(yán)重程度的指標(biāo),而PLR無明顯臨床意義。
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圖片說明： 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志第３１卷圖１ＡＨＩ與ＮＬＲ相關(guān)性散點(diǎn)圖圖２ＡＨＩ與ＬＳａＯ２相關(guān)性散點(diǎn)圖越大。然而對于ＰＬＲ值在各組之間的比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義。通過相關(guān)分析也提示了反映ＯＳ－ＡＨＳ嚴(yán)重程度的ＡＨＩ和ＬＳａＯ２呈負(fù)相關(guān)，與ＮＬＲ呈正相關(guān)。因此ＮＬＲ可作為ＯＳＡＨＳ患者評估病情變化及臨床追蹤的指標(biāo)。由于ＮＬＲ簡便易測，并且廉價，值得在臨床上推廣，但不能代替多導(dǎo)睡眠監(jiān)測�？傊危蹋遗cＯＳＡＨＳ的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，ＯＳＡＨＳ患者的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致ＮＬＲ升高。因而可用來輔助評估ＯＳＡＨＳ患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度。但由于本研究樣本量偏小，并且沒有評估治療前后ＮＬＲ的變化，今后還需要進(jìn)一步深入研究。參考文獻(xiàn)［１］ＳｅｃｔｉｏｎｏｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＰｕｌｍｏｎｏｌｏｇｙ，ＳｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ．ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄ－ｅｍｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ：ｄｉａｇｎｏ－ｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，，２００２，１０９：７０４－７１２．［２］ＭＣＮＩＣＨＯＬＡＳＷＴ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｎａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＰｒｏｃＡｍＴｈｏｒａｃＳｏｃ，２００８，５：１５４－１６０．［３］ＫＵＳＵＭＡＮＴＯＹＨ，ＤＡＭＷＡ，ＨＯＳＰＥＲＳＧ
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圖片說明： 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志第３１卷圖１ＡＨＩ與ＮＬＲ相關(guān)性散點(diǎn)圖圖２ＡＨＩ與ＬＳａＯ２相關(guān)性散點(diǎn)圖越大。然而對于ＰＬＲ值在各組之間的比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義。通過相關(guān)分析也提示了反映ＯＳ－ＡＨＳ嚴(yán)重程度的ＡＨＩ和ＬＳａＯ２呈負(fù)相關(guān)，與ＮＬＲ呈正相關(guān)。因此ＮＬＲ可作為ＯＳＡＨＳ患者評估病情變化及臨床追蹤的指標(biāo)。由于ＮＬＲ簡便易測，并且廉價，值得在臨床上推廣，但不能代替多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。總之，ＮＬＲ與ＯＳＡＨＳ的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，ＯＳＡＨＳ患者的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致ＮＬＲ升高。因而可用來輔助評估ＯＳＡＨＳ患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度。但由于本研究樣本量偏小，并且沒有評估治療前后ＮＬＲ的變化，今后還需要進(jìn)一步深入研究。參考文獻(xiàn)［１］ＳｅｃｔｉｏｎｏｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＰｕｌｍｏｎｏｌｏｇｙ，ＳｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ．ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄ－ｅｍｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ：ｄｉａｇｎｏ－ｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２００２，１０９：７０４－７１２．［２］ＭＣＮＩＣＨＯＬＡＳＷＴ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｎａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＰｒｏｃＡｍＴｈｏｒａｃＳｏｃ，２００８，５：１５４－１６０．［３］ＫＵＳＵＭＡＮＴＯＹＨ，ＤＡＭＷＡ，ＨＯＳＰＥＲＳＧ
【作者單位】： 天津市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號】：R766

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本文編號：2515771