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糖尿病前期患者聽力損失特點分析

發(fā)布時間:2019-05-10 04:44
【摘要】:目的比較糖尿病前期患者與健康人群間純音測聽、畸變產物耳聲發(fā)射(DPOAE)和聽性腦干反應(ABR)的差異,了解糖尿病前期患者是否存在聽力損失,并分析糖尿病前期患者聽力損失特點。方法根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)連續(xù)入組年齡小于60歲的糖尿病前期患者50例,并選取50例同期年齡、性別匹配,OGTT血糖結果正常的健康體檢人群作為對照組。收集受試者身高、體重等一般資料,并記錄OGTT空腹及糖負荷后2 h血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、血脂和眼底像等結果。于耳鼻喉科檢查室行純音測聽、聲導抗、DPOAE和ABR檢查,并記錄相關參數(shù),包括氣、骨導純音聽閾、DPOAE反應幅值及ABR潛伏期。結果純音測聽檢查中,糖尿病前期組25例(50%),對照組6例(12%)患者存在聽力損失,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。各頻率(250、500、1 000、2 000、4 000、8 000Hz)純音聽閾糖尿病前期組均較對照組升高,在4 000、800Hz頻率兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。聽力損失表現(xiàn)為雙側對稱性氣、骨導聽閾同步升高,氣、骨導差異小于10d B。DPOAE檢查顯示糖尿病前期組全頻率反應幅值下降,與對照組比較在1 000、1 500、2 000、3 000、4 000、6 000 Hz差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。ABR檢查中,糖尿病前期組與對照組比較未見潛伏期延長,差異無統(tǒng)計學意義。結論糖尿病前期患者存在聽力損失,呈亞臨床表現(xiàn);糖尿病前期患者的聽力損失表現(xiàn)為雙側對稱性感音神經(jīng)性聽力損失,以高頻聽力受損為主;糖尿病前期聽力損失主要部位為耳蝸,表現(xiàn)為外周聽覺器官障礙,尚未發(fā)現(xiàn)聽覺中樞異常。
[Abstract]:Objective to compare the differences of pure tone audiometric, distortion product otoacoustic emission (DPOAE) and auditory brainstem response (ABR) between patients with prediabetes mellitus and healthy people, and to investigate whether there is hearing loss in patients with prediabetes mellitus. The characteristics of hearing loss in prediabetic patients were analyzed. Methods according to oral glucose tolerance test (OGTT), 50 prediabetic patients less than 60 years old were enrolled in the group, and 50 healthy people with age, sex matching and normal OGTT blood glucose results were selected as the control group. The general data of height and weight of the subjects were collected, and the results of fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, urinary albumin / creatine ratio, blood lipid and fundus image were recorded at fasting and 2 h after glucose load in OGTT. Pure tone audiometry, acoustic immittance, DPOAE and ABR were performed in the otorhinolaryngology examination room, and the related parameters, including air, bone conduction pure tone hearing threshold, DPOAE response amplitude and ABR latency, were recorded. Results in pure tone audiometric examination, there were 25 cases (50%) in prediabetic group and 6 cases (12%) in control group. There was significant difference between the two groups (P0.001). The frequency of pure tone hearing threshold in prediabetic group (250, 500, 1 000, 4 000, 8 000Hz) was higher than that in control group, and the frequency of pure tone hearing threshold in 4 000800Hz group was significantly different from that in control group (P0.001). The hearing loss showed bilateral symmetrical gas, the hearing threshold of bone conduction increased synchronously, and the difference between qi and bone conduction was less than 10 days. B.DPOAE showed that the amplitude of full frequency response decreased in prediabetes group. Compared with the control group, there was significant difference in 1 000, 1 500, 3 000, 4 000, 6 000 Hz between the prediabetic group and the control group (P0.001). There was no significant difference in the incubation period between the prediabetic group and the control group, but there was no significant difference between the pre-diabetic group and the control group. Conclusion there are subclinical manifestations of hearing loss in patients with prediabetes mellitus, and the hearing loss in patients with prediabetes mellitus is bilateral symmetrical sensorineural hearing loss, mainly high frequency hearing loss. The main part of hearing loss in prediabetes mellitus was cochlea, which showed peripheral auditory organ impairment, and no abnormal auditory center was found.
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院內分泌科;
【基金】:北京市教委科技計劃面上項目(編號:KM201610025020) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(編號:首發(fā)2016-2-7022) 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院青年基金項目(編號:2014YQN03)
【分類號】:R587.1;R764

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