【摘要】：目的探討玻璃體注射雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)繼發(fā)黃斑水腫的效果。設(shè)計前瞻性比較性病例系列。研究對象46例CRVO繼發(fā)黃斑水腫患者(46眼)。方法采用隨機分層法分為對照組(n=23例,予以玻璃體注射4 mg/0.1ml曲安奈德)和觀察組(n=23例,玻璃體注射0.5 mg/0.05ml雷珠單抗)。于治療后1、4、8、12、24周,觀察治療效果。主要指標(biāo)最佳矯正視力(BCVA),黃斑中心凹厚度(CMT),眼壓。結(jié)果(1)治療后1、4、8、12、24周,兩組患者視力改善有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.760、0.765、0.552、0.767、0.555);(2)兩組患者不同時間點BCVA組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.373,P=0.000;F=3.472,P=0.008)。在各時間點上,兩組患者BCVA比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=1.000、0.339、0.484、0.886、0.502、0.560);(3)兩組患者不同時間點CMT組內(nèi)比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.891,P=0.000;F=3.571,P=0.002)。在各時間點上,兩組患者CMT比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.855、0.869、0.915、0.892、0.874、0.564)。(4)觀察組不同時間點眼壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.341,P=0.137),對照組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.569,P=0.049)。在治療后4周和24周,觀察組患者眼壓值明顯低于對照組(P=0.008、0.042),其余時間點,兩組患者眼壓值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.216、0.161、0.242)。(5)在隨訪過程中,對照組患者出現(xiàn)2例(8.70%)眼壓升高,觀察組患者未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。結(jié)論玻璃體注射雷珠單抗治療CRVO繼發(fā)黃斑水腫效果較好,在提高BCVA及降低CMT方面與曲安奈德相當(dāng),但在避免眼壓升高方面優(yōu)于曲安奈德,治療安全性較高。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of vitreous injection of Leizhu McAb in the treatment of macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). Design prospective comparative case series. Participants 46 patients (46 eyes) with macular edema secondary to CRVO were studied. Methods randomly divided into control group (n = 23) (n = 23) and observation group (n = 23) by vitreous injection of triamcinolone acetonide (n = 23) and control group (n = 23) by intravitreous injection of triamcinolone acetonide for 0.5 mg/0.05ml. The therapeutic effect was observed after treatment for 24 weeks. Main outcome measures (BCVA), macular foveal thickness (CMT), intraocular pressure. Results (1) there was no significant difference in the effective rate of visual acuity between the two groups (P < 0. 776 ~ 0. 765 鹵0. 557 / 0. 555); (2). There were significant differences between the two groups in the BCVA group at different time points (F4. 373P0. 000F3.472P0. 008). At each time point, there was no significant difference in BCVA between the two groups (P 1.0000.339U 0.484U 0.886U 0.502U 0.560); (3). There were significant differences between the two groups in CMT group at different time points (F 3.891P 0.000 P 0.571P 0.002). At each time point, there was no significant difference in CMT between the two groups (P < 0. 855). There was no significant difference in intraocular pressure (IOP) at different time points between the two groups (P < 0. 855, P = 0. 869). There was no significant difference in intraocular pressure at different time points in the observation group (P < 0. 049), but in the control group, there was a significant difference between the two groups (P < 0. 049). At the 4th and 24th week after treatment, the IOP in the observation group was significantly lower than that in the control group (P0. 008 / 0. 042). At other time points, there was no significant difference in IOP between the two groups (P0. 216U 0. 161 ~ 0. 242). (5). During the follow-up, 2 patients (8. 70%) in the control group had intraocular pressure elevation. There were no other complications in the observation group. Conclusion vitreous injection of Lei Zhu McAb is effective in the treatment of secondary macular edema in CRVO. It is similar to triamcinolone acetonide in increasing BCVA and reducing CMT, but it is superior to triamcinolone acetonide in avoiding the elevation of intraocular pressure.
【作者單位】： 信陽市中心醫(yī)院眼科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃項目(201404035)
【分類號】：R774

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本文編號：2233792