【摘要】：目的:采用系統(tǒng)評價(jià)的方法,比較晚期喉癌(Ⅲ、Ⅳ期)喉部分切除術(shù)與全喉切除術(shù)后的遠(yuǎn)期療效,探討喉部分切除術(shù)治療晚期喉癌的合理性及可行性,為臨床實(shí)踐提供一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:系統(tǒng)全面檢索PubMed/Medline database、Springerlink、萬方數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,檢索已發(fā)表的喉部分切除術(shù)與全喉切除術(shù)治療晚期喉癌的臨床對照研究,截止時(shí)間為2016年12月。納入文獻(xiàn)的評分標(biāo)準(zhǔn)采用紐卡斯?fàn)?渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的系統(tǒng)評價(jià)RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析,根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的效應(yīng)模式,本系統(tǒng)評價(jià)的二分類變量采用喉部分切除術(shù)組與全喉切除術(shù)組間的比值比(0R)及其95%可信區(qū)間(95%CI)表示,并做“漏斗圖”進(jìn)行發(fā)表性偏倚。結(jié)果:本研究納入12篇文獻(xiàn),均為回顧性分析臨床對照研究,共1093例晚期喉癌患者,其中喉部分切除術(shù)組(觀察組)615例,全喉切除術(shù)組(對照組)478例。Meta分析結(jié)果顯示:(1)3年生存率:[OR=0.80,95%CI(0.57,1.11),P=0.18],晚期喉癌喉部分切除術(shù)組與全喉切除術(shù)組的3年生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)5年生存率:[OR=0.93,95%CI(0.71,1.22),P=0.58],晚期喉癌喉部分切除術(shù)組與全喉切除術(shù)組的5年生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)5年腫瘤復(fù)發(fā)率:[OR=1.39,95%CI(0.72,2.67),P=0.32],晚期喉癌喉部分切除術(shù)組與全喉切除術(shù)組的5年腫瘤復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2種治療方案對晚期喉癌的遠(yuǎn)期預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:晚期喉癌喉部分切除術(shù)后的遠(yuǎn)期預(yù)后(生存率、腫瘤復(fù)發(fā)率)與全喉切除術(shù)者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于晚期喉癌,掌握嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,選擇行喉部分切除術(shù)不會(huì)降低患者的遠(yuǎn)期預(yù)后,且保留了其發(fā)音、呼吸及吞咽等喉功能,保證了患者術(shù)后較高的生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: to compare the long-term effects of partial laryngectomy and total laryngectomy on advanced laryngeal carcinoma (stage 鈪，

本文編號(hào)：2233408