【摘要】：目的比較頦下島狀皮瓣（Submental Island Flap，SIF）和前臂皮瓣（Radial Forearm Flap，RFF）在修復舌癌術后半舌缺損中的臨床應用效果，探討頦下島狀皮瓣在舌癌術后組織缺損修復中的應用價值。 方法對廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科2002年8月至2009年6月收治的45例舌癌患者，行舌癌根治術后同期分別應用頦下島狀皮瓣（n=18）及前臂橈側皮瓣（n=27）修復半舌缺損，比較兩種皮瓣制備的手術時間、出血量和術后并發(fā)癥，并觀察和比較患者術后舌體外形恢復程度、舌活動度、語言、咀嚼及吞咽功能等情況。 結果應用頦下島狀皮瓣和前臂皮瓣修復的平均制備時間分別為（46.83±7.75）min、（61.25±10.79）min，頦下島狀皮瓣制備的手術時間明顯短于前臂皮瓣制備的手術時間（P㩳0.05）；頦下島狀皮瓣和前臂皮瓣制備的平均出血量分別為（24.44±4.04）ml、（28.81±5.49） ml，頦下島狀皮瓣制備的出血量明顯小于前臂皮瓣（P㩳0.01）。18例采用頦下島狀皮瓣修復，1例出現(xiàn)皮瓣遠端部分壞死，傷口延期愈合，1例出現(xiàn)皮島壞死，，清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)肌瓣血運良好,皮瓣移植成功率94.44%（17/18），供區(qū)直接拉攏縫合；27例前臂皮瓣修復，1例因靜脈血栓出現(xiàn)術后皮瓣壞死，搶救無效清創(chuàng)后直接拉攏縫合，皮瓣移植成功率96.30%（26/27），供區(qū)均行全厚皮片移植，前臂局部遺留較大手術瘢痕。兩組病例術后均無口底瘺、頸部切口感染等并發(fā)癥發(fā)生。兩種皮瓣修復成功率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組病例術后6個月隨訪，舌體外形恢復基本滿意，舌活動度、語言、咀嚼及吞咽功能相近（P均＞0.05）。 結論在半舌缺損修復中，頦下島狀皮瓣具有制備簡單、用時短、出血少、傷口隱蔽和與前臂皮瓣相似的功能康復效果等優(yōu)點，是前臂皮瓣修復的補充和半舌缺損修復有效手段之一，尤其適用于對外形美觀要求較高的中青年舌癌患者。對伴有頸淋巴結轉移的舌癌患者應用頦下島狀皮瓣修復應慎重。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of submental island flap (Submental Island flap( Submental Island) and forearm flap (Radial Forearm flap( Submental Island) in the repair of tongue defect after tongue cancer operation, and to explore the value of submental island flap in the repair of tissue defect after tongue cancer operation. Methods from August 2002 to June 2009, 45 patients with tongue cancer were treated with submental island flap (nong18) and forearm radial flap (nf27) respectively after radical operation of tongue cancer, and half tongue defect was repaired with submental island flap (nf18) and forearm radial flap (nf27), respectively, from August 2002 to June 2009 in the Department of head and neck surgery, affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University. The operative time, blood loss and postoperative complications of the two flaps were compared, and the recovery degree of tongue body shape, tongue movement, language, masticatory and swallowing function were observed and compared. Results the average preparation time of submental island flap and forearm flap was (46.83 鹵7.75) min, (, 61.25 鹵10.79) mins, respectively. The operative time of submental island flap was significantly shorter than that of forearm flap (P0. 05). The mean blood loss of submental island flap and forearm flap was (24.44 鹵4.04) ml, (28.81 鹵5.49) ml, respectively. The blood loss of submental island flap was significantly lower than that of forearm flap (P0. 01). 18 cases of submental island flap were repaired with submental island flap. Skin island necrosis was found in 1 case of delayed wound healing. Good blood flow of muscle flap was found after debridement. The successful rate of flap transplantation was 94.44% (17 / 18). 27 cases of forearm flap were repaired by direct closure and suture of donor area, and 1 case had postoperative flap necrosis due to venous thrombosis. The successful rate of flap transplantation was 96.30% (26 / 27). All the donor areas were treated with full-thickness skin grafts and the forearm was left with large surgical scars. There were no postoperative complications such as fundus fistula and infection of neck incision in both groups. There was no significant difference in the successful rate of repair between the two flaps (P > 0.05). The patients in both groups were followed up 6 months after operation. The results showed that the tongue-body shape was basically satisfactory, tongue movement, speech, masticatory and swallowing function were similar (P > 0.05). Conclusion the submental island flap has the advantages of simple preparation, short time use, less bleeding, concealment of wound and functional rehabilitation similar to that of forearm flap in the repair of half-tongue defect. It is one of the effective methods for repairing forearm flap and half tongue defect, especially for young and middle-aged patients with tongue cancer. The submental island flap should be carefully used in the repair of tongue cancer with cervical lymph node metastasis.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R739.63

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王文革;郭清華;;頦下島狀皮瓣在修復頜面部軟組織缺損的應用[J];大理學院學報;2008年06期

2 潘斌;韋曙平;韋茂木;劉文琴;;頦下島狀皮瓣修復口腔癌術后缺損23例效果觀察[J];海南醫(yī)學;2011年15期

3 陳廣盛;許小鴻;鐘文德;;頦下島狀皮瓣在口腔頜面部腫瘤切除后軟組織缺損修復中的應用[J];廣東牙病防治;2008年07期

4 李維佳;許文峰;;口腔頜面部腫瘤術后缺損頦下島狀皮瓣修復的臨床研究[J];中國民康醫(yī)學;2008年14期

5 陳飛;王力紅;梁傳余;劉世喜;鄒劍;趙厚育;;頦下島狀皮瓣在咽瘺修復中的應用[J];中國修復重建外科雜志;2009年03期

6 張繼生;尹林;卜壽山;許揚;;原發(fā)灶對側血管蒂頦下島狀皮瓣修復口底區(qū)惡性腫瘤術后缺損的臨床應用[J];江蘇醫(yī)藥;2011年15期

7 吳躍煌,唐平章,祁永發(fā),徐震綱,賀永東;頦下島狀皮瓣應用結果回訪[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2002年06期

8 蔣斌;顧云飛;陳衛(wèi)賢;徐新江;;頦下島狀皮瓣一期修復下咽腫瘤切除后非環(huán)周缺損[J];中國修復重建外科雜志;2006年12期

9 王衛(wèi)紅;鄒智榮;黎明;劉宗良;朱謹;許彪;;頦下島狀皮瓣在修復舌癌術后缺損中的臨床應用[J];口腔頜面外科雜志;2009年05期

10 李曉江,張世文,孫瑞梅,武要洪,張楠,王虎,費繼敏,李國萍;頦下島狀皮瓣修復口腔癌術后組織缺損15例[J];口腔頜面外科雜志;2005年02期

相關會議論文 前10條

1 樂志亮;王建廣;黃洪章;潘朝斌;;頦下島狀皮瓣在腭部軟組織缺損修復中的應用[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

2 王力紅;陳飛;梁傳余;;頦下島狀肌皮瓣在咽瘺修復中的應用[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（上）[C];2007年

3 張鷹;;3例舌癌根治術前臂皮瓣修復的護理[A];中華護理學會全國腫瘤護理新進展研討會論文匯編[C];2011年

4 盧志云;周春蘭;游杰;;前臂皮瓣修復舌體缺損的圍手術期護理[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

5 羅洪;趙科;;前臂游離皮瓣修復口腔組織和器官缺損(附4例報告)[A];2010年貴州省顯微外科年會暨貴陽顯微外科中心揭牌儀式論文匯編[C];2010年

6 趙吉宏;張文峰;何三綱;劉冰;;前臂皮瓣游離移植修復口腔頜面部軟組織缺損[A];2004年中國口腔頜面修復重建外科學術會議論文匯編[C];2004年

7 李嘉朋;廖貴清;蘇宇雄;;前臂橈側皮瓣在舌體缺損修復中的應用分析[A];第五次全國口腔頜面—頭頸腫瘤學術研討會論文匯編[C];2006年

8 吳煜農;宋曉萌;袁冶;陶震江;江宏兵;葉金海;施星輝;;改良前臂皮瓣修復舌口底癌切除后的大面積缺損[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

9 李軍;孫堅;張志愿;;舌骨上咽側進路切除舌根部腫瘤對舌體功能保存的價值[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

10 陳志軍;郭凡;張力;;腹部及前臂皮瓣在基層醫(yī)院的應用[A];中華醫(yī)學會燒傷外科學分會2009年學術年會論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 ;大舌頭怎么治[N];中國消費者報;2003年

2 主任醫(yī)師王金山;舌部按摩[N];中國醫(yī)藥報;2003年

3 黃根柱;常練舌功 卻病延年[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

4 張峻斌;舌宜常舔[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 王洪;觀舌變化知其病[N];中國老年報;2001年

6 趙亞麗 西廣成 劉艷驕;相關系數(shù)法探討齒痕舌特點[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 大連市中心醫(yī)院耳鼻喉科 張慶豐 張欣然;治打鼾 舌頭要減肥[N];健康報;2009年

8 袁萍;練舌亦能強身體[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

9 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 曹元成;舌光如鏡面 服滋陰解毒湯[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

10 莫以賢;正血探微[N];中國醫(yī)藥報;2000年

相關博士學位論文 前10條

1 匡威;正畸正頜聯(lián)合治療骨性下頜前突畸形前后舌咽形態(tài)及功能變化的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

2 陳_g;基于超聲波檢測的漢語普通話基礎元音發(fā)音的舌體運動研究[D];南開大學;2011年

3 諸凱;中醫(yī)舌診機理的生物傳熱研究[D];天津大學;2003年

4 羅大中;數(shù)字舌圖舌色標準化方法研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2008年

5 張艷;基于中醫(yī)舌診理論的人舌三維溫度場數(shù)值模擬與實驗研究[D];天津大學;2007年

6 趙靜;基于光譜法舌診的疾病快速篩查[D];天津大學;2011年

7 李文書;中醫(yī)舌診中若干圖像分析關鍵技術的研究[D];浙江大學;2005年

8 張永濤;數(shù)字舌圖的分析方法與齒痕舌上的應用研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2005年

9 席慶;抗舌癌特異性角蛋白單克隆抗體的制備[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

10 杜建強;基于圖像分析的中醫(yī)舌象分割與識別方法研究[D];華中科技大學;2008年

相關碩士學位論文 前10條

1 張濤;頦下島狀皮瓣和前臂皮瓣修復舌體缺損的對比性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

2 孔令平;頦下島狀皮瓣修復口腔頜面部腫瘤術后缺損42例分析[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

3 廖長朝;前臂游離皮瓣在舌再造中的應用[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

4 楊驍倫;舌癌連續(xù)整塊切除血管化（肌）皮瓣修復重建術后的功能評價[D];中南大學;2008年

5 畢穎;針刺內大迎治療中風后舌體運動障礙的療效觀察及臨床相關因素分析[D];天津中醫(yī)學院;2004年

6 邵俠;前臂皮瓣與股前外側皮瓣在口腔頜面部缺損修復中的臨床比較及研究[D];浙江大學;2012年

7 劉宇博;舌體圖像分割與特征提取技術的研究與應用[D];沈陽師范大學;2012年

8 魏t

本文編號：2141745